醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了初級中藥士考試復(fù)習(xí)的相關(guān)內(nèi)容,供參加2014初級中藥士考試的考生參考。
五行學(xué)說作為哲學(xué)概念,它包括范圍很廣,滲透到中醫(yī)學(xué)的各方面中去,首先反映內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一,在自然界有五方、五時、五季、五色、五味、五氣和人體的五臟、六腑、五體、五官,如腎應(yīng)北方,氣候嚴冬為封藏,五臟應(yīng)于腎臟為藏精之本,骨髓、頭發(fā)相聯(lián)系。
1.說明臟腑之間的生理病理關(guān)系:五行的屬性可說明五臟的特征,如肝屬木,木性條柔暢達可曲可伸,以說明肝氣和平使人心情開朗,性格調(diào)柔能屈能伸,易于近人,征象膽氣之疏泄助消化,肝在五體主筋,肝氣使筋脈調(diào)柔,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理機關(guān)骨節(jié)易于伸曲調(diào)順,它可以生心血,疏肝健肝(木制木),又將全身各臟腑、五體、七情氣血的關(guān)系統(tǒng)一起來,形成統(tǒng)一體,便于臨床解釋生理、病理。
2.五行的克制乘侮說明病理關(guān)系:五行關(guān)系破裂克制太過或不及而說明病理關(guān)系如腎消(糖尿?。┏霈F(xiàn)口渴、口干、心煩為心火亢盛反乘腎水,造成腎水不足口腔干燥等癥,治療應(yīng)清心火滋腎水;再如木克土,木為正常制約,但制約太過則造成肝賊犯土,由肝木旺而克制脾土,出現(xiàn)飲食不化反胃,膽汁胃液反流,兩脅脹滿,脾土壅滯等癥狀,如按其五臟生克規(guī)律傳變時相乘傳變較重,而相侮傳變病情較輕,如《難經(jīng)經(jīng)釋》所說:“所不勝克我者也,臟氣本已相制,而邪氣挾其力而來,殘削必甚,故可賊物。”“所勝,我所克也,臟氣既受制于我,則邪氣亦不能激,故為微邪。”
五臟的傳變也常依生克乘侮次序相傳,如《素問·玉機真臟論》中說:“今風(fēng)寒客于人,使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱,當(dāng)是之時,可汗而發(fā)也,或痹不仁腫痛,當(dāng)是之時,可湯熨及火灸刺而去之,弗治病入舍肺,名曰肺痹,發(fā)咳上氣,弗治病即傳而行之肝,病名曰肝痹,一名厥,脅痛出食……”,“弗治肝傳之脾,病名曰脾風(fēng),發(fā)癉,腹中熱煩心出黃,……弗治脾傳之腎,病名曰疝瘕,少腹冤熱而痛,出白一名曰蠱,……弗治腎傳之心病,筋脈相引而急,病名曰瘛,……弗治滿十日,法當(dāng)死。”此病本來較輕微,屬于外感病,因為失治誤治,其傳變?nèi)找鎳乐?,由外感變肺痹咳嗽而不治療,病邪傳入于肝出現(xiàn)肝痹,脅痛吐食,再不治則出現(xiàn)脾風(fēng)病,發(fā)熱出黃病,再不治出現(xiàn)疝瘕、蠱脹之病,最后傳到腎出現(xiàn)氣痙攣,再過10天即死亡,從其傳變次遞來看是肝病由外感而最后到蠱脹,出現(xiàn)腹水肝硬化,最后到全身肌肉痙攣而死亡。說明對于某些疾病的傳變很符合疾病發(fā)展規(guī)律的,故治療方法應(yīng)該“見肝之病當(dāng)先實脾”,脾旺不受邪而阻斷其傳變過程,這種治療方法有非?,F(xiàn)實意義。因此,五行學(xué)說對于指導(dǎo)診斷和治療很有意義,如《素問·脈要精微大論》中說:“微妙在脈,不可不察,察之有紀(jì),從陰陽始,始之有經(jīng),從五行生,生之有度。
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