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考試輔導
【術前準備】(1)全身一般性準備:根據(jù)病情與檢查,積極改善病人的全身情況,給予各種必要的補充與糾正。
(2)有便秘者,術前給予緩瀉劑,術前夜給予灌腸。有排尿障礙者,術前應導尿,留置導尿管。
(3)頸部病變影響呼吸者,術前應進行深呼吸、醫(yī)學教|育網搜集整理咳嗽等訓練,術前幾天可開始霧化吸入,必要時給予抗生素。
(4)術后需俯臥者,應提前進行俯臥位訓練,使病人能適應此臥位。
(5)術前晚給予鎮(zhèn)靜劑,苯巴比妥0.1g.(6)術前6~8h內禁食。
(7)術前日準備手術野皮膚,清洗剃毛,范圍要超過切口四周15cm以上。頸部手術應剃去枕部頭發(fā)。
(8)根據(jù)麻醉需要,給予麻醉前用藥。
(9)術前定位:術前應定出預定切除椎板的脊椎位置,最簡便的方法是根據(jù)體表標志定位。常用的體表標志有:①頸后下方第1個后突最高的棘突是第7頸椎棘突;②雙臂自然下垂,兩側肩胛崗內端連線通過第3胸椎棘突;③雙臂自然下垂,兩側肩胛骨下角的連線,通過第6胸椎棘突;④臍水平相當于第3腰椎棘突;⑤兩側髂嵴最高點連線,通過第4腰椎棘突;⑥兩側髂后上棘連線相當于第2骶椎椎體。
由于體形的差異,按上述標志定位可能有1~2個棘突的誤差。為避免誤差,可先根據(jù)體表標志定位,再在相應棘突的體表上用膠布粘著一鉛字,攝X線片后,從X線片上鉛字的位置核定手術部位。