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麻疹病情輔助檢查-公衛(wèi)醫(yī)師技能考試資料

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(一)周圍血象:出疹期白細(xì)胞計(jì)數(shù)常降至4000~6000/mm3,尤以中性粒細(xì)胞下降為多。

(二)分泌物涂片檢查多核巨細(xì)胞:鼻咽、眼分泌物及尿沉渣涂片,以瑞氏染色,顯微鏡下可見脫落的上皮多核巨細(xì)胞。在出疹前后1~2天即可陽性,比麻疹粘膜斑出現(xiàn)早,對(duì)早期診斷有幫助。

(三)病毒學(xué)檢查:應(yīng)用熒光標(biāo)記特異抗體檢測(cè)鼻粘膜印片或尿沉渣,可在上皮細(xì)胞或白細(xì)胞內(nèi)找到麻疹抗原,陽性有診斷價(jià)值。早期從鼻咽部及眼分泌物和血液白細(xì)胞中分離到麻疹病毒可肯定診斷。恢復(fù)期血清血凝抑制及補(bǔ)體結(jié)合抗體有4倍以上增高或發(fā)病1個(gè)月后抗體滴度大于1∶60,均有助診斷。特異性IgM測(cè)定也有早期診斷價(jià)值。

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