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為了幫助即將參加2014年臨床助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理了臨床助理醫(yī)師考試知識點(diǎn):急性胰腺炎的臨床表現(xiàn),供大家參考,希望可以幫助廣大臨床助理醫(yī)師考生順利通過考試!
急性胰腺炎的臨床表現(xiàn):
分為輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎兩種類型。
癥狀
(1)腹痛——主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。
【比較記憶】臨床表現(xiàn)應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn),與膽絞痛比較。
【性質(zhì)】可為刀割樣痛、鈍痛、鉆痛或絞痛,呈持續(xù)性,可有陣發(fā)性加?。?/p>
【部位】多位于中上腹醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理;
【放射】向腰背部呈帶狀放射,【加重或緩解的因素】進(jìn)食可加重。彎腰抱膝位可緩解。不能為胃腸解痙藥緩解。
(2)惡心、嘔吐和腹脹——嘔出食物和膽汁,吐后腹痛不減輕。
(3)發(fā)熱:
多數(shù)有中度以上發(fā)熱,持續(xù)3~5天。發(fā)熱持續(xù)一周以上不退或逐日升高、伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高者應(yīng)懷疑有繼發(fā)感染,如胰腺膿腫等。
(4)低血壓或休克:
常在重癥胰腺炎時發(fā)生?;颊呖沙霈F(xiàn)皮膚蒼白、煩躁不安、濕冷等;有極少數(shù)可突然發(fā)生休克,甚至發(fā)生猝死。
(5)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及代謝紊亂:
常有低血鉀,脫水,嘔吐頻繁可有代謝性堿中毒。
重癥者多有低鈣血癥(<2mmol/L),明顯脫水與代謝性酸中毒,部分伴有血糖增高。