創(chuàng)傷的局部表現(xiàn)

1.疼痛與受傷部位的神經(jīng)分布、創(chuàng)傷輕重、炎癥反應(yīng)強(qiáng)弱等因素相關(guān)。傷籩活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，制去路后可減輕。嚴(yán)重的創(chuàng)傷或并有嘗試休克等情況下，病人常不拆疼痛，值得注意。一般的創(chuàng)傷在2～3日后疼痛可緩解，疼痛持續(xù)或加重表示可能并發(fā)感染。疼痛部位有指示受傷部位的診斷意義，因此在診斷尚未確定以前應(yīng)慎用麻醉止痛藥，以免漏診或誤診。

2.腫脹為局部出血和（或）炎性滲出所致。受傷部位較淺者，腫脹處可伴有觸痛、發(fā)紅、青紫或波動(dòng)感（血腫表現(xiàn)）。肢體節(jié)段的嚴(yán)重腫脹，因其組織內(nèi)張力增高阻礙靜脈血回流，可致遠(yuǎn)側(cè)肢體也發(fā)生腫脹，甚至可影響動(dòng)脈血流而致遠(yuǎn)端蒼白、皮溫降低等。

3.功能障礙組織結(jié)構(gòu)破壞可直接造成功能障礙，例如：骨折或脫位的肢體不能正常運(yùn)動(dòng)；創(chuàng)傷性氣胸使呼吸失常。局部炎癥也可引起功能障礙，例如：咽喉倉(cāng)創(chuàng)傷后水腫可造成窒息；腹部傷腸穿孔后的腹膜炎可發(fā)生嘔吐、腹脹、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理腸麻痹等。此外，局部疼痛常使病人運(yùn)動(dòng)受限。某些急性功能障礙可直接致死，如窒息、開(kāi)放性或張力性氣胸引起的呼吸衰竭，必須立即搶救。

4.傷口或創(chuàng)面為開(kāi)放性創(chuàng)傷所共有。其形狀、大小和深度不一，有出血或血塊、出血情況由受傷的毛細(xì)血管、靜脈或動(dòng)脈及其口徑、是否已部分自然止血所決定。傷口或創(chuàng)面還可能有泥砂、木刺、彈片等異物存留。