采取血液標本時最容易引起實驗室誤差的是抽血不當，或者實驗室急于分離血清，因此體外溶血。由于大部分酶在細胞內外濃度差異明顯，少量血細胞的破壞就有可能引起血清中酶明顯升高。最明顯例子是LD，紅細胞中LD約為血清的100倍，這樣，只要有輕度溶血，如1/100紅細胞破壞，就足以使血清中LD升高一倍，常使原為正常的血清LD值超過參考值上限。其它如CK，醫(yī)學教|育網搜集整理雖然紅細胞中無CK，但含有豐富腺苷酸激酶（AK），進入血清能使某些用“連續(xù)監(jiān)測法”測定CK的值假性升高，紅細胞中酶的干擾，不僅表現(xiàn)在溶血影響上，采血后如不及時將血清和血凝塊分離，血細胞中酶同樣可以透過細胞膜進入血清，所以采血后1-2小時實驗室必須及時離心，分離血清。

除非測定與凝血或纖溶有關的酶，一般都不采用血漿而采用血清作為測定標本。大多數(shù)抗凝劑都在一定程度上影響酶活性，例如EDTA為金屬離子螯合劑，在去除Ca2+同時也去除其中Mg2+、Mn2+等離子，Mg2+是ALP、CK和5′-核苷酸酶（5′-NA）作用的激活劑，其它如草酸鹽、枸櫞酸鹽乃至肝素都對一些酶有一定程度抑制。有必要時，可考慮使用肝素為抗凝劑，在常用抗凝劑中它對酶影響最小的。

酶蛋白不穩(wěn)定，易失活，ACP是最明顯的一個例子。此酶在中性或堿性環(huán)境中極不穩(wěn)定，血液在37℃放置1小時，ACP活性可下降50%.大部分酶在低溫中比較穩(wěn)定，分離血清如不能及時測定，應放冰箱保存，表（7-3）是常用酶在不同溫度情況下的穩(wěn)定性。