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病例對(duì)照|匹配剖析-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料

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匹配(matching)或稱配比,即要求對(duì)照在某些因素或特征上與病例保持一致,目的是對(duì)兩組進(jìn)行比較時(shí)排除匹配因素的干擾。如以年齡做匹配因素,使兩組在年齡構(gòu)成上類似或一樣,在分析比較兩組資料時(shí),可避免由于兩組年齡構(gòu)成的差別對(duì)疾病和因素關(guān)系的影響,從而更真實(shí)地反映研究因素與疾病的關(guān)系。匹配分為頻數(shù)匹配與個(gè)體匹配。

(1)頻數(shù)匹配(frequency matching):明確或估計(jì)出匹配變量每一層的病例數(shù),然后從備選對(duì)照中選擇對(duì)照,直至達(dá)到每層所要求的數(shù)目,不一定要求絕對(duì)數(shù)相等,重要的是比例相同。例如,病例組中男女各半,則對(duì)照組中也應(yīng)一樣。

(2)個(gè)體匹配,(individual matching):即以病例和對(duì)照個(gè)體為單位進(jìn)行匹配。1:1匹配,為每一個(gè)病例配一名對(duì)照,又稱配對(duì)(pair matching),1:2、1:3、…、1:R匹配時(shí),直接稱為匹配。

定量指標(biāo)一般要求在一定范圍內(nèi)匹配。例如年齡匹配,病例為50~59歲組,則對(duì)照亦應(yīng)為50~59歲組。或者要求對(duì)照在±2歲、±3歲或±5歲等范圍內(nèi)匹配,如要求對(duì)照與病例的年齡之差在±3歲之內(nèi),則一個(gè)39歲的病例,其對(duì)照的年齡應(yīng)當(dāng)在36~42歲之間。

在病例對(duì)照研究中采用匹配的目的,首先在于提高研究效率,增加分析指標(biāo)的精確度(即可信區(qū)間變窄)。其次在于控制混雜因素的作用。匹配的特征或變量必須是已知的混雜因子,或有充分的理由懷疑為混雜因子,否則不應(yīng)匹配。

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直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試

針對(duì)人群:所有人群

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