中藥在使用中,常常將兩種或多種藥物配合使用,稱為配伍。中藥在配伍中有一定的宜忌,可概括為以下七個(gè)方面:
?。?)單行:指單用一味藥獨(dú)自發(fā)揮治療作用,如獨(dú)參湯,只用人參1味(即1種)。
?。?)相須:兩種以上功能相同的藥物合用后,可產(chǎn)生協(xié)同作用,增強(qiáng)療效,稱為相須。
(3)相使:兩種功用不同的藥物合用后,能增強(qiáng)各自的作用,叫相使。
?。?)相畏:兩種藥物合用后,一種藥物的毒性或其它有害作用能被另一藥物所抑制或消除,叫相畏。如生半夏有毒性,可配伍生姜來清除。
?。?)相惡:兩種藥物合用后,能相互牽制而使作用降低或消失,叫相惡。如人參是大補(bǔ)元?dú)獾乃?,與萊菔子合用,補(bǔ)氣功能則大大降低。
(6)相殺:一種藥物能降低或消除另一種藥物的毒性或副作用,叫相殺。如綠豆可解巴豆毒,防風(fēng)能解砒霜毒等。
?。?)相反:兩種藥物合用能產(chǎn)生中毒反應(yīng)或副作用的,叫相反。如甘草反大戟、甘遂、芫花等。
以上七方面總稱為“七情和合”。其中相惡、相畏、相反的藥物,具有不同程度的拮抗作用。配方時(shí)應(yīng)慎重行事。配伍得當(dāng),可增強(qiáng)療效;配伍不當(dāng),不僅降低療效,甚至有發(fā)生中毒危險(xiǎn)。凡兩種藥物合用時(shí),能降低或喪失藥效,或能產(chǎn)生毒性作用的,稱為配伍禁忌。
我國(guó)古代的醫(yī)藥學(xué)家,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理把中藥的配伍禁忌總結(jié)為十八反歌和十九畏歌。
《十八反歌訣》為:
本草明言十八反,半蔞貝斂及攻烏,
藻戟遂蕪俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。
這四句歌訣總結(jié)了32種中藥的相反。即半夏、瓜蔞(包括瓜萎皮、萎子、天花粉)、貝母(包括浙貝母、川貝母)、白斂、白及反烏頭(包括川烏、草烏、附子、天雄);海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草;人參(包括黨參、太子參、丹參、玄參、沙參、苦參)、細(xì)辛、白芍、赤芍反藜蘆。
《十九畏歌訣》為:
硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭(zhēng);
水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧;
巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情;
丁香莫與郁金見,牙硝難合京三棱;
川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂;
官桂喜能調(diào)冷氣,若逢石脂便相欺;
這里總結(jié)的相畏藥物是:硫黃畏樸硝、芒硝、皮硝、玄明粉;水銀畏砒霜、信石、紅砒、白砒;狼毒畏密陀僧;巴豆、巴豆霜畏牽牛子(黑丑、自丑);公丁香、母丁香畏郁金(黑郁金、黃郁金);牙硝、-玄明粉畏三棱;川烏、草烏、附子、天雄畏犀牛角、廣角;人參畏五靈脂;肉桂、官桂、桂枝畏赤石脂。
凡有以上配伍禁忌的中藥,一般不得同時(shí)使用,家庭用藥時(shí)務(wù)必注意。
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