中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)可以產(chǎn)生很強的免疫應(yīng)答，這是某些自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)生、發(fā)展的病理學(xué)基礎(chǔ)。因此腦脊液（cerebrospinalfluid，CSF）檢驗，特別是其中免疫球蛋白成分及其含量的檢測，對某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、療效觀察和預(yù)后判斷具有重要意義。

　　生理情況下，血中Ig通過通透性正常的血－腦屏障（blood－brainbarrier，BBB），而進入CSF內(nèi)。IgG分子量略低于IgA，較易通過BBB，而IgA略難，IgM分子量大，更難通過BBB.所以IgG、IgA、IgM在CSF中的濃度依此遞減。當(dāng)腦組織或腦膜有病變時，脈絡(luò)叢的通透性增加，BBB發(fā)生破壞，或自病變組織產(chǎn)生病理性產(chǎn)物進入腦脊液，使腦脊液組分發(fā)生改變。

　　1948年由Kabat等用免疫化學(xué)方法定量測定腦脊液免疫球蛋白，發(fā)現(xiàn)多發(fā)性硬化癥病人腦脊液中γ－球蛋白與總蛋白比值增高，并由他首先提出腦脊液IgG鞘內(nèi)合成假說，認為腦脊液γ－球蛋白的增高是不依賴其血清內(nèi)Ig水平而變化。后由Delpech設(shè)計了腦脊液IgG指數(shù)（IgGindex）公式：IgG指數(shù)＝（IgGCFS/IgG）÷（A1bCSF/SA1bS）

　　許多學(xué)者認為IgG指數(shù)是鞘內(nèi)合成IgG的指標。進一步研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)血－腦屏障通透性正常且血清Ig水平在正常范圍時，CSF中Ig水平很少受血清Ig水平變化的影響，CSF中Ig水平主要與鞘內(nèi)合成率相醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理 關(guān)，即在正常狀態(tài)下，其含量與反映血－腦屏障通透性指標—白蛋白商值（A1bQuotient）相關(guān)。

　　白蛋白商值＝Albcsf／Albs×1000此外，由中樞局部合成的免疫球蛋白常有異質(zhì)性，但其IgG定量可呈現(xiàn)正常，現(xiàn)采用高分辨率瓊脂糖凝膠電泳能分離出“寡克隆區(qū)帶”（oligoclonalband，OCB），在多發(fā)性硬化癥（multiplesclerosis，MS）時，OCB是一個十分重要的標志物。最近有學(xué)者報道，10％的MS病人CSF中無OCB，而其他一些疾病如神經(jīng)性梅毒、血管炎、腦膜炎和腦炎等也會出現(xiàn)OCB.許多學(xué)者認為同時檢測CSF－IgG來診斷MS或許比單獨檢測OCB好，因為CSF－IgG不隨MS的病理變化而變化。有人測得，患者CSF中每日新合成IgG含量明顯增高，與正常組（無神經(jīng)系統(tǒng)疾?。┘皩φ战M（其他神經(jīng)系統(tǒng)疾醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理 ?。┫啾龋酗@著性差異（P＜0.001），支持MS病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)局部免疫活性細胞分泌大量IgG的論點。MS和其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，經(jīng)常會有腦脊液IgG、IgM的升高，說明這可能與抗感染和自身抗原的免疫反應(yīng)有關(guān)。