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衛(wèi)生資格考試檢驗(yàn)常見難點(diǎn)問題(一)

2009-06-15 14:31 來源:
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  1、酮尿可見于:未控制的糖尿病、運(yùn)動(dòng)、寒冷、饑餓、嘔吐;

  2、 前列腺炎可見:WBC大于10個(gè)/HP、卵磷脂小體減少、前腺顆粒細(xì)胞增多;

  3、 白細(xì)胞病理改變有:杜勒小體、中毒顆粒;

  4、 尿中N—乙酰β—D葡萄糖苷酶(NAG):NAG分子量大,一般不通過腎小球?yàn)V膜;主要來源于腎近曲小管上皮細(xì)胞溶酶體;在尿中穩(wěn)定;是腎早期損傷診斷的指標(biāo)之一;

  5、 正常人尿液中無顆粒管型。顆粒管型來自崩解變性的細(xì)胞殘?jiān)⒀獫{蛋白及其他物質(zhì),這些物質(zhì)直接聚集于TH糖蛋白基質(zhì);顆粒管型的出現(xiàn)和增多,提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變;

  6、 正常人無腎上皮細(xì)胞管型,在腎小管病變,如:急性腎小管壞死、急性腎小球腎炎腎病綜合征、慢性腎炎晚期等,易出現(xiàn)上皮細(xì)胞管型,腎移植患者,在移植術(shù)3天內(nèi),尿中出現(xiàn)腎上皮細(xì)胞管型為排異反應(yīng)指標(biāo)之一;

  7、 顆粒管型提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變,紅細(xì)胞管型提示腎小球疾病和腎單位有出血,白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染性病變,脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性;

  8、 評(píng)價(jià)腎臟的濃縮、稀釋功能時(shí),應(yīng)進(jìn)行連續(xù)多次測(cè)定才有可靠價(jià)值;

  9、 正常情況下,血中血紅蛋白主要為HbO2和Hbred,還有少量的HbCO和Hi,在病理情況下,HbCO和Hi可以增多,還可以出現(xiàn)SHb等血紅蛋白衍生物;

  10、 正常中性粒細(xì)胞以三葉為主,若五葉超過3%,稱為“核右移”,為造血功能衰退或造血原料缺乏所致。常見于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血、惡性貧血、抗代謝藥物應(yīng)用后。在疾病過程中突然出現(xiàn),為預(yù)后不良之兆;

  11、 含染色質(zhì)小體的紅細(xì)胞位于成熟或幼稚紅細(xì)胞的胞漿中,常見于巨幼紅細(xì)胞貧血、溶血性貧血及脾切除后;

  12、 尿滲透量是反映溶解在尿中具有滲透作用的溶質(zhì)顆粒(分子或離子等)數(shù)量的一種指標(biāo),主要與尿中溶質(zhì)顆粒數(shù)量、電荷有關(guān),能較好地反映腎臟對(duì)溶質(zhì)和水的相對(duì)排出速度,確切反映腎臟濃縮稀釋功能;

  13、 精液中的果糖來源于精囊;

  14、 促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞合成或釋放PAF的物質(zhì)有:膠原、凝血酶、TNF、IL-1;

  15、 免疫溶血的檢查包括:抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))、冷熱溶血試驗(yàn)、冷凝集試驗(yàn)、抗體釋放試驗(yàn);

  16、 正常人每天需要的葉酸量:200mg。

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