Rh血型系統(tǒng)是紅細(xì)胞血型中最復(fù)雜的系統(tǒng),其臨床的重要性僅次于ABO血型系統(tǒng)。
1.起源:1940年,Landsteiner和Wiener發(fā)現(xiàn)用恒河猴的紅細(xì)胞免疫家兔所得抗血清能與約85%白種人紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng),認(rèn)為這些人紅細(xì)胞含有與恒河猴紅細(xì)胞相同的抗原,即命名為Rh抗原。但Levine與Stetson卻從一名新生兒溶血病胎兒的婦女血清中發(fā)現(xiàn)了與這種抗原反應(yīng)的抗體。雖然,Landsteiner用動物血清鑒別的抗原和Levine用人抗體確定的抗原仍不完全相同,但因為Rh這個術(shù)語已普遍采用,故一直沿用至今。因此,把Landsteiner用動物血清鑒別的那種抗原命名為LW抗原。但目前,普遍用采自人體的血清抗體,而不用免疫動物得到的抗體。
2.Rh系統(tǒng)的命名及遺傳:有Fisher-Race、Wiener、Rosenfield 3種命名法。Fish- er-Race命名法又稱CDE命名法,這種學(xué)說認(rèn)為Rh遺傳基因位于第1號染色體的短臂上,Rh血型有3個緊密相連的基因位點,每一位點有一對等位基因(D和d,C和c、E和e),這3個基因是以一個復(fù)合體形式遺傳。3個連鎖基因可有8種基因組合,即CDe、cDE、cDe、CDE、Cde、cdE、cde和CdE,兩條染色體上的8種基因組合可形成36種遺傳型。
Rh抗原命名為C、D、E、c、d、e,雖從未發(fā)現(xiàn)過d抗原及抗d活性,但仍保留 “d”,符號,以相對于D。因此,Rh抗原只有5種,有相應(yīng)5種抗血清,可查出18種Rh表現(xiàn)型。臨床上,習(xí)慣將有D抗原者稱Rh陽性,而將雖有其他Rh抗原而無D抗原者稱為Rh陰性。D陰性人中最常見的基因型為cde/cde。
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