尿膽紅素檢測(cè)主要用于黃疸的診斷和黃疸類型的鑒別診斷。

　　1.膽汁淤積性黃疸

　　又稱阻塞性黃疸，因膽汁淤積使肝膽管內(nèi)壓增高，導(dǎo)致毛細(xì)膽管破裂，結(jié)合膽紅素不能排入腸道而逆流入血由尿中排出，故尿膽紅素陽(yáng)性。可見(jiàn)于各種原因引起的肝內(nèi)或肝外、完全或不完全梗阻。如膽石癥、膽管癌、胰頭癌、原發(fā)性膽汁性肝硬化、門脈周圍炎、纖維化及藥物所致膽汁淤滯等。

　　2.肝細(xì)胞性黃疸

　　見(jiàn)于各種使肝細(xì)胞廣泛損害的疾病，如急性黃疸性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、敗血癥等。因肝細(xì)胞損傷，致使肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄功能受損。肝細(xì)胞攝取血漿中未結(jié)合膽紅素能力減低，使UCB在血中濃度增高，但受損的肝細(xì)胞仍能將UCB轉(zhuǎn)變?yōu)镃B。在病毒性肝炎黃疸前期，當(dāng)血清總膽紅素增高醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理或黃疸不明顯時(shí)，尿膽紅素陽(yáng)性為最早出現(xiàn)陽(yáng)性的檢測(cè)指標(biāo)之一，陽(yáng)性率達(dá)86%，因此尿膽紅素的檢測(cè)有利于病毒性肝炎的早期診斷。

　　3.溶血性黃疸

　　由于大量紅細(xì)胞的破壞，形成大量的UCB，超過(guò)肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合、排泄能力；同時(shí)，由于溶血性造成的貧血缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能，使UCB在血中潴留而引起黃疸。但肝細(xì)胞將UCB轉(zhuǎn)變?yōu)镃B，并經(jīng)膽管排泄均正常，因而血液中并無(wú)CB存在，故尿膽紅素陰性。溶血性黃疸可見(jiàn)于各種溶血性疾病。

　　4.先天性高膽紅素血癥

　　如①Dubin-Johnson綜合征；②Rotor綜合征；③Gilbert綜合征；④Crigler-Najjar綜合征。