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腦脊液氯化物檢測

2009-09-26 14:36 來源:
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  1.腦脊液氯化物檢測原理:由于腦脊液中蛋白質(zhì)含量較少,為了維持腦脊液和血漿滲透壓的平衡(Donnan平衡),氯化物含量約為血漿1.2~1.3倍。氯化物定量檢驗方法與血清氯化物檢驗方法相同,測定方法有硝酸汞滴定法、電量分析法、離子選擇性電極法和硫氰酸汞比色法。臨床常用電極法。

  2.方法學評價:幾種腦脊液氯化物檢測的方法學評價見下表。

表:腦脊液氯化物檢測的方法學評價

方法優(yōu)點缺點
硝酸汞滴定法操作簡便、應用廣泛、不需要特殊儀器影響因素多、準確度差、效率低,多被電極法和電量法取代
硫氰酸汞比色法準確度、精密度良好不適合體液標本檢測
電量分析法精密度和準確度高,為參考方法  醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理
電極法準確度和精密度良好,為常規(guī)方法專用儀器

  3.參考值:成人:120~130mmol/L.嬰兒:110~130mmol/L.

  4.臨床意義

 ?。?)氯化物減低:①細菌或真菌感染,特別是化膿性、結(jié)核性和隱球菌性腦膜炎的急性期、慢性感染的急性發(fā)作期。②細菌性腦膜炎的后期,由于腦膜有明顯的炎癥浸潤或粘連,局部有氯化物附著,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理使腦脊液氯化物減低。③嘔吐、腎上腺皮質(zhì)功能減退時,由于血氯減低,使腦脊液氯化物含量亦減低。

 ?。?)氯化物增高:主要見于尿毒癥腎炎、心力衰竭、病毒性腦膜炎或腦炎。

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