根據(jù)腎小球濾過膜損傷的嚴(yán)重程度及尿液中蛋白質(zhì)的組分不同,可將其分為兩類:
1.選擇性蛋白尿
主要成分是相對分子質(zhì)量為4萬~9萬的中相對分子質(zhì)量的清蛋白。相對分子質(zhì)量>9萬的蛋白則極少出現(xiàn)。尿免疫球蛋白/清蛋白的比值3.5g/24h時,稱為腎病性蛋白尿,最典型的病例是腎病綜合征。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理
2.非選擇性蛋白尿
反映腎小球毛細管壁有嚴(yán)重破裂損傷。尿蛋白成分,以大和中相對分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時存在為主,尿蛋白中,免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5,半定量為+~++++,定量在0.5~3.0g/24h之間,多見于原發(fā)性腎小球疾病,如急進性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等,及繼發(fā)性腎小球疾病,如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。出現(xiàn)非選擇性蛋白尿提示預(yù)后較差。
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