在進(jìn)行肌紅蛋白(Mb)檢測時應(yīng)注意:
?。?)由于Mb也存在于骨骼肌中,而且僅從腎小球濾液中清除,所以急性肌肉損傷以及各種原因引起的肌病患者、長時間的休克、急性或慢性腎功能不全時Mb都會升高。當(dāng)Mb作為早期、定量診斷AMI的生化標(biāo)記物時應(yīng)除外上列疾病或與之有關(guān)的疾病。
?。?)不同廠家試劑盒對標(biāo)本的要求也不同,應(yīng)按要求取血。如使用抗凝劑,通常采用肝素抗凝。此外,用不同的分析和檢測技術(shù)所得參考值不同。故各實驗室都應(yīng)建立各自的參考值范圍。
?。?)由于碳酸酐酶同工酶Ⅲ不存在于心肌,主要存在于骨骼??;而其從骨骼肌中的釋放模式又和Mb相同,故有人通過Mb/CA Ⅲ比值來提高M(jìn)b診斷AMI的敏感性和特異性,研究表明Mb/CA Ⅲ于AMI癥狀出現(xiàn)2小時后就見升高,敏感性和特異性均比CK和CK-MB高,也是早期心肌損傷的標(biāo)志醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理物之一。