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肝臟疾病中假性膽堿酯酶測定的意義

2009-09-28 14:15 來源:
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  膽堿酯酶分為兩大類:真性膽堿酯酶也稱乙酰膽堿酯酶(ACHE)存在于紅細胞、肺、腦組織、交感神經節(jié)等處,主要作用是水解乙酰膽堿。假性膽堿酯酶存在于血清或血漿中,除可作用于乙酰膽堿外,還可作用于其他膽堿類化合物。PCHE是一種糖蛋白,由肝臟合成。此酶將膽堿酯水解為膽堿和有機酸,臨床上即根據其水解產物多少測算出PCHE的活性。含有機磷的殺蟲劑能抑制紅細胞內真性膽堿酯酶和血清中的假性膽堿酯酶。CHE作用于硫代丁酰膽堿,最后生成5,5’-二硫雙2-硝基苯甲酸是黃色化合物,動態(tài)檢測410nm處的最大吸收峰,即可得出血清膽堿酯酶的活性。

  參考值:參考范圍根據檢測方法的不同而不同,醫(yī)學|教育網搜集整理嬰兒血清PCHE水平較正常成人偏低。

  成人4250~12250 U/ml(37℃)

  臨床意義:

 ?。?)肝臟疾?。涸诓∏閲乐氐母窝谆颊咧校銹CHE降低與肝病變程度成正比,與血清白蛋白平行;慢性肝炎、肝硬化、肝癌時如PCHE持續(xù)降低則提示預后不良;肝功能不全時PCHE明顯降低。

  (2)口服雌激素或避孕藥時,血清PCHE可醫(yī)學|教育網搜集整理略降低。

 ?。?)遺傳性血清PCHE異常病、營養(yǎng)不良、有機磷中毒、血清PCHE均降低。

  (4)腎臟疾?。ㄅ判拐系K)、肥胖脂肪肝、甲亢和遺傳性高PCHE血癥者,血清PCHE水平均可升高。

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