酸堿平衡的分析對很多同學(xué)來說很難,最近看到一個很簡便易記的分析方法,推薦給大家,希望對大家有所幫助。
本方法為三步分析法。
(1)先看pH.升高說明堿中毒,降低說明酸中毒。
(2)再看PaCO2若是pH和PaCO2同向變化(即pH升高,PaCO2也升高,反之亦然),則是呼吸性的,若異向變化,則是代謝性的。
(3)若是呼吸性的,則應(yīng)分析是否為單純性的還是混合性的。正常pH7.40±0.05
正常PaCO2是40±5mmHg.一般PaCO2變化10mmHg,pH變化0.08,經(jīng)過計算可得理論
pH(常有±0.02的波動),與實際測得pH比較便可知是否單純性或混合有代謝性。
例如:PaCO2為50mmHg,pH為7.49,首先判斷為堿中毒,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)|收集整理PaCO2與pH同向變化,故為呼吸性堿中毒。PaCO2增加10,則pH增加0.08±0.02,為7.48±0.02。測得值在該范圍內(nèi),故是單純呼吸性堿中毒。若是測得值在該范圍上限之上,說明合并了代謝性堿中毒,若是在該范圍下限之下,說明合并代謝性酸中毒。
經(jīng)過(2)確定是代謝性的酸堿中毒,一般則沒有必要分析第三步了,因為臨床上代謝性酸堿中毒合并呼吸性酸堿中毒很少見的