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血清轉(zhuǎn)鐵蛋白測定及臨床意義

2010-11-08 16:23 來源:
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  為幫助大家順利通過2011檢驗技師考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了血清轉(zhuǎn)鐵蛋白測定及臨床意義供大家參考。

  transferrin,TRF,siderophilin)是血漿中主要的含鐵蛋白質(zhì),負(fù)責(zé)運載由消化管吸收的鐵和由紅細(xì)胞降解釋放的鐵。以TRF-Fe3+的復(fù)合物形式進(jìn)入骨髓中,供成熟紅細(xì)胞的生成。

  TRF分子量約7.7萬,為單鏈糖蛋白,含糖量約6%。TRF可逆地結(jié)合多價離子,包括鐵、銅、鋅、鈷等。每一分子TRF可結(jié)合兩個三價鐵原子。TRF主要由肝細(xì)胞合成,半壽期為7天。血漿中TRF的濃度受鐵供應(yīng)的調(diào)節(jié),在缺鐵狀態(tài)時,血漿TRF濃度上升,經(jīng)鐵有效治療后恢復(fù)到正常水平。

  血漿中TRF水平可用于貧血的診斷和對治療的監(jiān)測。在缺鐵性的低血色素貧血中TRF的水平增高(由于其合成增加),但其鐵的飽和度很低(正常值在30%-38%)。相反,如果貧血是由于紅細(xì)胞對鐵的利用障礙(如再生障礙性貧血),則血漿中TRF正?;虻拖?,但鐵的飽和度增高。在鐵負(fù)荷過量時,TRF水平正常,但飽和度可超過50%,甚至達(dá)90%。

  TRF在急性時相反應(yīng)中往往降低。因此在炎癥、惡性病變時常隨著白蛋白、前白蛋白同時下降。在慢性肝疾病及營養(yǎng)不良時亦下降,因此可以作為營養(yǎng)狀態(tài)的一項指標(biāo)。

  妊娠及口服避孕藥或雌激素注射可使血漿TRF升高。

  有免疫試劑盒供應(yīng)抗體級標(biāo)準(zhǔn)品。用免疫擴(kuò)散或濁度法檢測。正常成人參考值為2200-4000mg/L。新生兒為1300-2750mg/L。臨床評價時常同時測定血清鐵含量及TRF的鐵結(jié)合容量(TIBC),并可計算出的TRF鐵飽和度(%)。TRF亦可通過測定而間接計算估得,其計算方程式如下:

  TRF(mg/L)=TIBC(μg/L)×0.70

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