同種異體移植物移植后常發(fā)生免疫排斥反應(yīng),引起這種排斥反應(yīng)的抗原稱為移植抗原或組織相容性抗原。動(dòng)物和人具有多種組織相容性抗原,根據(jù)引起排斥反應(yīng)的移植抗原的強(qiáng)度將組織相容性抗原分為:
?。?)主要組織相容性抗原系統(tǒng),編碼這一組抗原的是一組連鎖基因,稱為主要組織相容性復(fù)合體,或主要組織相容性系統(tǒng)。
(2)次要組織相容性抗原,由次要組織相容性復(fù)合體或次要組織相容性系統(tǒng)所編碼醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
在同種異體移植時(shí),決定組織相容性的同種抗原種類很多,其中起主要作用的稱為主要組織相容性抗原;在小鼠為H-2,在人類為HLA.HLA分子分3類,其中MHCⅠ類和Ⅱ類分子與移植免疫的關(guān)系較為密切;目前認(rèn)為HLA-DR位點(diǎn)的抗原對(duì)移植最為重要,其次為HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP,HLA-C在移植免疫過(guò)程中沒(méi)有明顯作用。供者強(qiáng)表達(dá)HLA的APC,其HLA發(fā)揮雙重作用:
?。?)作為同種異體抗原介導(dǎo)宿主抗移植物反應(yīng)。
?。?)作為過(guò)客細(xì)胞的重要膜分子,參與移值物抗宿主反應(yīng)。
在移植過(guò)程中,受體的免疫細(xì)胞對(duì)移植物表面HLA的識(shí)別存在著直接和間接兩種方式。直接識(shí)別:受體T細(xì)胞對(duì)移植物表面完整的同種異型HLA分子的識(shí)別,無(wú)需對(duì)其加工、處理和遞呈。通過(guò)直接識(shí)別,活化以CD8+CTL為主的T細(xì)胞,參與強(qiáng)烈的急性排斥反應(yīng)。間接識(shí)別:抗原需經(jīng)APC所加工、處理,以活化CD4+Th為主,在慢性排斥反應(yīng)中發(fā)揮重要作用醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
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