T4與T3分泌入血循環(huán)后,絕大部分與血漿內(nèi)蛋白質(zhì)相結(jié)合,主要與甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)結(jié)合。TBG是一種糖蛋白,分子量64000,電泳上移動(dòng)在α1和α2球蛋白之間,它與T4親和力強(qiáng),與T3親和力較弱。
【參考值】
放射免疫法測(cè)定:
男性17±3.3mg/L
女性17.6±3.9mg/L
【生理學(xué)變異】
兒童及老年組明顯高于中青年組醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。
【病理學(xué)改變】
甲亢末治療組:TBG顯著低于正常。T3/TBG和T4/TBG比值顯著升高,且較T3、T4升高得更顯著。
甲亢治療組:當(dāng)T3、T4尚未完全降至正常時(shí),約75%病例的TBG已明顯上升。
甲低時(shí)TBG明顯升高,隨治療好轉(zhuǎn)而降低。未治療組TBG平均值升高,治療好轉(zhuǎn)時(shí)下降。有時(shí)替代療法所用的甲狀腺制劑過(guò)大。TBG可降到正常值以下。因此有些作者提出TBG測(cè)定可作為一項(xiàng)監(jiān)測(cè)甲低替代治療用藥是否恰當(dāng)?shù)妮o助指標(biāo)。
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