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篩查結腸癌糞便免疫化學試驗最佳

2009-01-22 13:37 來源:
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  澳大利亞Repatriation總醫(yī)院Smith醫(yī)師等的研究發(fā)現,對于結腸癌的篩查,免疫化學法檢測糞便中血紅蛋白(FIT)比愈創(chuàng)木脂便潛血試驗(GFOBT)更為有效。
  2351名接受結腸癌篩查的受試者和161例有癥狀的結腸癌患者,同時應用FIT和GFOBT取樣工具在家中連續(xù)收集糞便標本。研究者對兩種方法檢測結腸癌和(或)有顯著臨床意義的腺瘤(重度異型增生、絨毛狀改變、腺瘤≥10 mm、鋸齒狀組織學改變或息肉≥3個)的陽性率進行了成對比較。

  結果顯示,與GFOBT相比,FIT對于結腸癌(n=24,87.5%對54.2%)或有臨床意義的腺瘤(n=61,42.6%對23.0%)具有較高的敏感性(真陽性率)。FIT和GFOBT在國際抗癌聯盟(UICC)分期為I期的患者中陽性率分別達92.3%和30.8%(P=0.002)。對篩查組的分析表明,FIT篩查結腸癌或有臨床意義的腺瘤具有顯著優(yōu)勢,FIT篩查任一種腫瘤的假陽性率高于GFOBT(3.4%對2.5%),而兩者的陽性預測值分別為41.9%和40.4%。

  研究提示:刷檢取樣的FIT在篩查結腸癌和有臨床意義的腺瘤時,其敏感性高于GFOBT,因此FIT在降低結腸癌的發(fā)生率和死亡率方面更有價值。

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