組織配型是腎臟移植前選擇供者的重要手段,主要包括AB0血型配型、HLA配型和交叉配型。在供者器官選擇時(shí),應(yīng)該遵循以下原則:①以AB0血型完全相同者為好,至少能夠相容。②選擇最佳HLA配型的供者器官。由于HLA抗原系統(tǒng)復(fù)雜,不可能完全匹配,“可允許的不相容匹配法則”法則規(guī)定:必須相配的位點(diǎn)包括10個(gè)Ⅰ類和5個(gè)Ⅱ類HLA位點(diǎn),其余的位點(diǎn)均為“可允許的不相容配型位點(diǎn)”。在器官移植中醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理,實(shí)際上只力求最佳匹配。由HLA-C等位基因表達(dá)者少可不必重視,而HLA-D、DR與移植排斥反應(yīng)關(guān)系密切,應(yīng)匹配。在器官缺乏的情況下,對(duì)受者施用免疫抑制劑,不再強(qiáng)調(diào)HLA配型,但AB0血型應(yīng)該相容,預(yù)存的細(xì)胞毒抗體必須陰性。
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