腫瘤標志物檢測的目的是要達到腫瘤的早期診斷,早期治療,因此,希望找到一種特異性強,敏感性高的腫瘤標志物。敏感性反映的是檢出腫瘤的能力,敏感性越高,檢出腫瘤的可能性越大,若敏感性為100%,則意味著能檢出所有的腫瘤。特異性反映的是識別腫瘤的能力,特異性越高,誤診為腫瘤的可能性越小,若特異性為100%,則意味著所有的非腫瘤患者全是陰性,只有腫瘤患者是陽性。
敏感性和特異性常常是一對矛盾,提高了敏感性,降低了特異性,也就是說提高了腫瘤的檢出率,同時提高了腫瘤的假陽性率,導致病人不必要的恐慌;反之,提高了特異性,醫(yī)學|教育網搜集整理降低了敏感性,即提高了腫瘤診斷的準確性,降低了腫瘤的檢出率,也就是說漏診,病人失去了早期治療的機會。我們至今尚未找到一種特異性強,敏感性高,能使腫瘤早期發(fā)現的腫瘤標志物。
另外,一種腫瘤可分泌多種腫瘤標志物,而不同的腫瘤或同種腫瘤的不同組織類型可有相同的腫瘤標志物,而且在不同的腫瘤患者體內,腫瘤標志物的質和量變化也較大。因此,單獨檢測一種腫瘤標志物,可能會因為測定方法的靈敏度不夠而出現假陰性,聯(lián)合檢測多種腫瘤標志物有利于提高檢出的陽性率。為此,選擇一些特異性較高,可以互補的腫瘤標志物聯(lián)合測定,對提高腫瘤的檢出率是有價值的,如胰腺癌的診斷可用CA19-9、CA50和CEA聯(lián)合測定;生殖細胞系惡性腫瘤用hCG和AFP一起測定來提高檢出的靈敏度。常用腫瘤標志物的合理使用,見表。