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(一)輸卵管的周期性變化
輸卵管上皮由非纖毛和纖毛細(xì)胞組成,月經(jīng)周期中,雌激素作用下,其形態(tài)和功能發(fā)生與子宮內(nèi)膜相似變化。輸卵管黏膜上皮纖毛細(xì)胞生長(zhǎng),體積增大;非纖毛細(xì)胞分泌增加,為卵子提供運(yùn)輸和種植前的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。雌激素還促進(jìn)輸卵管發(fā)育及輸卵管肌層節(jié)律性收縮。孕激素能增加輸卵管醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理收縮速度,減少輸卵管收縮頻率。孕激素與雌激素間有制約作用,孕激素可抑制輸卵管黏膜上皮纖毛細(xì)胞的生長(zhǎng),減低分泌細(xì)胞分泌黏液的功能。雌孕激素的協(xié)同作用保證受精卵在輸卵管內(nèi)的正常運(yùn)行。
(二)宮頸黏液的周期性變化
在卵巢性激素影響下,宮頸腺細(xì)胞分泌黏液有周期性改變。月經(jīng)來(lái)潮后,體內(nèi)雌激素濃度降低,宮頸管黏液很少。隨雌激素濃度增多,宮頸黏液分泌量不斷增多,至排卵期變得稀薄、透明,拉絲度10cm。這時(shí)宮頸外口呈“瞳孔”樣。黏液涂片檢查干燥后,鏡下見(jiàn)羊齒植物葉醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理狀結(jié)晶,月經(jīng)周期第6~7日開(kāi)始出現(xiàn),到排卵期最典型,排卵后受孕激素影響,黏液分泌量逐漸減少,變黏稠渾濁,拉絲度差易斷裂。涂片發(fā)現(xiàn)結(jié)晶至月經(jīng)周期第22日左右完全消失,代之排列成行橢圓體。檢查宮頸黏液可了解卵巢功能狀態(tài)。
宮頸黏液為等滲液,氯化鈉增加勢(shì)必導(dǎo)致水分相應(yīng)增加,故排卵期宮頸黏液稀薄且量多。近排卵時(shí)雌激素影響網(wǎng)眼變大,有利于精子通過(guò),對(duì)精子穿透發(fā)揮生物閥作用。
(三)陰道黏膜的周期性變化
陰道上皮是復(fù)層鱗狀上皮,分為底層、中層和表層。排卵前,底層細(xì)胞增生,逐漸演變?yōu)橹袑蛹?xì)胞與表層細(xì)胞,使陰道上皮增厚,表層細(xì)胞角化,排卵期醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理最明顯。陰道上皮細(xì)胞內(nèi)富含糖原,糖原經(jīng)乳桿菌分解為乳酸,使陰道保持一定酸度,防止致病菌繁殖。排卵后孕激素作用下,表層細(xì)胞脫落。陰道上段黏膜對(duì)性激素最敏感,臨床上檢查陰道上1/3段陰道側(cè)壁脫落細(xì)胞變化,了解體內(nèi)雌激素濃度和有無(wú)排卵。
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