充滿在羊膜腔內(nèi)的液體稱羊水。
1.羊水的來源
妊娠早期羊水主要來自母體血清,經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后,胎兒尿液成為羊水的主要來源。使羊水的滲透壓逐漸降低。妊娠晚期胎兒肺參與羊水的生成,每日600~800ml從肺泡分泌至羊膜腔;通過胎兒吞咽羊水使羊水量趨于平衡。
妊娠足月胎兒每日吞咽羊水500~700ml.羊水在羊膜腔內(nèi)不斷進(jìn)行液體交換,以保持羊水量相對(duì)恒定。母兒間的液體交換,主要通過胎盤,每小時(shí)約3600ml。母體與羊水的交換,主要通過胎膜,每小時(shí)約400ml.羊水量于妊娠8周5~10ml,妊娠10周約30ml,妊娠20周約400ml,妊娠醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理38周約1000ml,此后羊水量逐漸減少。妊娠40周約800ml.過期妊娠羊水量明顯減少至300ml以下。妊娠足月時(shí)羊水比重1.007~1.025,pH7.20,含水分98%~99%,1%~2%為無機(jī)鹽及有機(jī)物。妊娠早期羊水為無色澄清液體。妊娠足月羊水略混濁、不透明,可見羊水內(nèi)懸有小片狀物(胎脂、胎兒脫落上皮細(xì)胞、毳毛等)。羊水中含大量激素(雌三醇、孕酮等)和酶(如溶菌酶、乳酸脫氫酶等數(shù)十種)。
2.羊水的功能
?。?)保護(hù)胎兒:羊水是胎兒的外圍保護(hù),胎兒不致受擠壓,防止胎體畸形及胎肢粘連;保持羊膜腔內(nèi)恒溫;適量羊水避免子宮肌壁或胎兒對(duì)臍帶直接醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理壓迫所致的胎兒窘迫;有利于胎兒體液平衡,若胎兒體內(nèi)水分過多以胎尿方式排至羊水中;臨產(chǎn)宮縮時(shí),羊水受宮縮壓力能使壓力均勻分布,避免胎兒局部受壓。
?。?)保護(hù)母體:妊娠期減少胎動(dòng)的不適感;臨產(chǎn)后前羊水囊借助楔形水壓擴(kuò)張宮口及陰道;破膜后羊水滑潤和沖洗陰道減少感染。