（一）胎兒發(fā)育分期

　　受精后8周的人胚稱胚胎，是其主要器官結(jié)構(gòu)完成分化時(shí)期。受精后9周起稱胎兒，是其各器官進(jìn)一步發(fā)育漸趨成熟時(shí)期。妊娠時(shí)間通常以孕婦末次月經(jīng)第1日計(jì)算，妊娠全過(guò)程約280日，以4周（28日）為一個(gè)妊娠月，共10個(gè)妊娠月。

　　（二）不同孕齡胎兒發(fā)育特征

　　8周末：胚胎初具人形，頭占整個(gè)胎體近一半。能分辨出眼、耳、鼻、口、手指及足趾。心臟已形成，超聲見(jiàn)心臟搏動(dòng)。

　　12周末：胎兒身長(zhǎng)約9cm，體重約14g。外生殖器已發(fā)育。

　　16周末：身長(zhǎng)約16cm，體重約110g?？纱_認(rèn)胎兒性別。開(kāi)始出現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)。皮膚菲薄。

　　20周末：胎兒身長(zhǎng)約25cm，體重約320g。開(kāi)始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。能聽(tīng)到胎心。

　　24周末：胎兒身長(zhǎng)約30cm，體重約630g。各臟器均已發(fā)育，出現(xiàn)眉毛。

　　28周末：胎兒身長(zhǎng)約35cm，體重約1000g。眼睛半張開(kāi)，出現(xiàn)眼睫毛。有呼吸運(yùn)動(dòng)。

　　32周末：胎兒身長(zhǎng)約40cm，體重約1700g。出現(xiàn)腳趾甲，睪丸下降，生活力尚可。

　　36周末：胎兒身長(zhǎng)約45cm，體重約2500g。乳房突出。指（趾）甲已達(dá)指（趾）端。

　　40周末：胎兒身長(zhǎng)約50cm，體重約3400g。發(fā)育成熟，雙頂徑>9.0cm。皮膚粉紅，頭發(fā)長(zhǎng)度2cm。外觀體形豐滿。男性睪丸已降至陰囊內(nèi)，女性醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理大小陰唇發(fā)育良好。

　　常用胎兒身長(zhǎng)作為判斷胎兒妊娠月數(shù)的依據(jù)。妊娠前5個(gè)月胎兒身長(zhǎng)（cm）=妊娠月數(shù)平方。如妊娠4個(gè)月=42=16cm.妊娠后5個(gè)月的胎兒身長(zhǎng)（cm）=妊娠月數(shù)×5.如妊娠7個(gè)月=7×5=35cm.

　　（三）胎兒生理特點(diǎn)

　　1.循環(huán)系統(tǒng)胎兒的營(yíng)養(yǎng)供給和代謝產(chǎn)物排出，均需經(jīng)胎盤(pán)臍血管由母體完成。

　　（1）解剖學(xué)特點(diǎn)：臍靜脈一條和臍動(dòng)脈兩條。動(dòng)脈導(dǎo)管生后閉鎖為動(dòng)脈韌帶。卵圓孔生后多在生后6個(gè)月完全閉鎖。

　?。?）血循環(huán)特點(diǎn)：胎兒血循環(huán)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理特點(diǎn)：胎兒體內(nèi)無(wú)純動(dòng)脈血，而是動(dòng)靜脈混合血。進(jìn)入肝、心、頭部及上肢的血液，含氧量較高及營(yíng)養(yǎng)較豐富以適應(yīng)需要。注入肺及身體下半部的血液，含氧量及營(yíng)養(yǎng)較少。

　　2.血液系統(tǒng)

　?。?）紅細(xì)胞生成：妊娠32周以后的早產(chǎn)兒及妊娠足月兒的紅細(xì)胞數(shù)均增多，約為6.0×1012／L.胎兒紅細(xì)胞生命周期短，為成人120日的2/3，需不斷生成紅細(xì)胞。

　?。?）血紅蛋白生成：妊娠前半期均為胎兒血紅蛋白，至妊娠最后4～6周，成人血紅蛋白增多，至臨產(chǎn)時(shí)胎兒血紅蛋白僅占25%.

　　（3）白細(xì)胞生成：妊娠12周胸腺、脾產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，成為體內(nèi)抗體的主要來(lái)源。妊娠足月時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)達(dá)（15～20）×10g/L。

　　3.呼吸系統(tǒng)

　　B型超聲于妊娠11周可見(jiàn)胎兒胸壁運(yùn)動(dòng)，妊娠16周出現(xiàn)能使羊水進(jìn)出呼吸道的呼吸運(yùn)動(dòng)，每分鐘30～70次。胎兒窘迫時(shí)出現(xiàn)大喘息樣呼吸運(yùn)動(dòng)。

　　4.消化系統(tǒng)

　　（1）胃腸道：妊娠11周小腸有蠕動(dòng)，妊娠16周胃腸功能基本建立，胎兒能吞咽羊水，吸收水分、氨基酸、葡萄糖及其他可溶性營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

　?。?）肝：胎兒肝內(nèi)缺乏許多酶，不能結(jié)合因紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生大量的游離膽紅素。少部分在肝內(nèi)結(jié)合，經(jīng)膽道膽紅素排入小腸氧化成膽綠素。膽綠素降解產(chǎn)物導(dǎo)致胎糞呈黑綠色。

　　5.泌尿系統(tǒng)妊娠11～14周胎兒腎有排尿功能。妊娠14周胎兒膀胱內(nèi)有尿液。通過(guò)胎兒排尿參與羊水循環(huán)。

　　6.內(nèi)分泌系統(tǒng)胎兒甲狀腺于妊娠第6周醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理開(kāi)始發(fā)育，是最早發(fā)育的內(nèi)分泌腺。妊娠12周已能合成甲狀腺激素。胎兒腎上腺發(fā)育良好，胎兒腎上腺皮質(zhì)主要由胎兒帶組成，能產(chǎn)生大量甾體激素，與胎兒肝、胎盤(pán)、母體完成雌三醇合成。妊娠12周胎兒胰腺分泌胰島素。

　　7.生殖系統(tǒng)及性腺分化發(fā)育男性胎兒睪丸于臨產(chǎn)前降至陰囊內(nèi)。女性胎兒卵巢在妊娠11～12周開(kāi)始分化發(fā)育，副中腎管系統(tǒng)發(fā)育形成陰道、子宮、輸卵管。外陰部缺乏5α-還原酶，外生殖器向女性分化發(fā)育。