(一)孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級管理
對孕產(chǎn)婦開展系統(tǒng)管理,為的是做到醫(yī)療與預(yù)防能緊密結(jié)合,加強(qiáng)產(chǎn)科工作的系統(tǒng)性以保證質(zhì)量,并使有限的人力物力發(fā)揮更大的社會和經(jīng)濟(jì)效益。如今。在我國城市開展醫(yī)院三級分工(市、區(qū)、街道)和婦幼保健機(jī)構(gòu)三級分工(市、區(qū)、基層衛(wèi)生院),在農(nóng)村也開展了三級分工(縣醫(yī)院和縣婦幼保健站、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村婦幼保健人員),實(shí)行孕產(chǎn)婦劃片分級分工,并健全相互間掛鉤、轉(zhuǎn)診等制度,及早發(fā)現(xiàn)高危孕婦并轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)護(hù)處理。
(二)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊
建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊制度,為的是加強(qiáng)管理,提高防治質(zhì)量,降低“三率”(降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍生兒死亡率和病殘兒出生率)。保健手冊需從確診醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理早孕時(shí)開始建冊,系統(tǒng)管理直至產(chǎn)褥期結(jié)束(產(chǎn)后滿6周)。手冊應(yīng)記錄每次產(chǎn)前檢查時(shí)的結(jié)果及處理情況,在醫(yī)院住院分娩時(shí)必須交出保健手冊,出院時(shí)需將住院分娩及產(chǎn)后母嬰情況填寫完整后將手冊交還給產(chǎn)婦,由產(chǎn)婦交至居住的基層醫(yī)療保健組織,以便進(jìn)行產(chǎn)后訪視(共3次,出院3日內(nèi)、產(chǎn)后14日、28日),訪視結(jié)束將保健手冊匯交至縣、區(qū)婦幼保健所進(jìn)行詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)分析。
(三)高危妊娠進(jìn)行篩查、監(jiān)護(hù)和管理
通過系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查,盡早篩查出具有高危因素的孕婦,及早給予診治,以不斷提高高危妊娠管理的“三率”(高危妊娠檢出率、高危妊娠隨診率、高危妊娠醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理住院分娩率),這是降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍生兒死亡率和病殘兒出生率的重要手段。高危孕婦應(yīng)于妊娠32~34周開始評估胎兒健康狀況;合并嚴(yán)重并發(fā)癥孕婦應(yīng)于妊娠26~28周開始監(jiān)測。