(一)產(chǎn)褥期處理
1.產(chǎn)后2小時內(nèi)的處理產(chǎn)后2小時內(nèi)極易發(fā)生嚴重并發(fā)癥,如產(chǎn)后出血、子癇、產(chǎn)后心力衰竭等,故應(yīng)在產(chǎn)房嚴密觀察。
2.飲食產(chǎn)后1小時可讓產(chǎn)婦進流食或清淡半流食,以后可進普通飲食。
3.排尿與排便應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡早自行排尿。產(chǎn)后4小時內(nèi)應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿。產(chǎn)褥早期腹肌、盆底肌張力降低,容易便秘,鼓勵多吃蔬菜及早日下床活動。
4.觀察子宮復舊及惡露每醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理日應(yīng)于同一時間手測宮底高度,以了解子宮復舊情況。每日應(yīng)觀察惡露數(shù)量、顏色及氣味。若子宮復舊不全,紅色惡露增多且持續(xù)時間延長時,應(yīng)給予子宮收縮劑。
5.會陰處理用0.05%聚維酮碘液擦洗外陰,每日2~3次。
6.乳房護理推薦母乳喂養(yǎng),按需哺乳。母嬰同室,做到早接觸、早吸吮。于產(chǎn)后半小時開始哺乳,此時乳房內(nèi)乳量雖少,通過新生兒吸吮動作刺激泌乳。哺乳的時間及頻率取決于新生兒的需要及乳母感到奶脹的情況。
?。?)乳脹:多因乳房過度充盈及乳腺管不通暢所致。哺乳前濕熱敷3~5分鐘,并按摩、拍打抖動乳房,頻繁哺乳、排空乳房。
?。?)催乳:乳汁不足鼓勵乳母樹立信心,指導哺乳方法,按需哺乳、夜間哺乳。
?。?)退奶:產(chǎn)婦不能哺乳應(yīng)盡醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理早退奶。停止哺乳的同時,少進湯汁,其他退奶方法有:①生麥芽60~90g,水煎當茶飲,每日一劑,連服3~5日;②芒硝250g分裝兩紗布袋內(nèi),敷于兩乳房并包扎,濕硬時更換;③維生素B6200mg口服,每日3次,共5~7日。
?。?)乳頭皸裂:嚴重者應(yīng)停止哺乳。
(二)產(chǎn)褥期保健
產(chǎn)褥期保健的目的,是防止產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥發(fā)生,促進產(chǎn)后生理功能恢復。
1.適當活動及做產(chǎn)后健身操產(chǎn)后盡早適當活動。經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦,產(chǎn)后6~12小時內(nèi)起床輕微活動,于產(chǎn)后第2日可在室內(nèi)隨意走動,按時做產(chǎn)后健身操。行會醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理陰側(cè)切或行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,可適當推遲活動時間。拆線后傷口不感疼痛時,也應(yīng)做產(chǎn)后健身操。做產(chǎn)后健身操,有利于體力恢復、排尿及排便,避免或減少靜脈栓塞的發(fā)生,且能使骨盆底及腹肌張力恢復。
2.計劃生育指導已恢復性生活,應(yīng)采取避孕措施。原則是哺乳者以工具避孕為宜;不哺乳者可選用藥物避孕。
3.產(chǎn)后檢查包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查。產(chǎn)婦訪視至少3次,第一次在產(chǎn)婦出院后3日內(nèi),第二次在產(chǎn)后14日,第三次在產(chǎn)后28日。產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后6周去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查。
(三)母乳喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)對母嬰健康均有益。
1.對嬰兒有益①提供營養(yǎng)及促進發(fā)育:母乳中所含營養(yǎng)物質(zhì)最適合嬰兒的消化吸收,生物利用率高,其質(zhì)與量隨嬰兒生長和需要發(fā)生相應(yīng)改變。②提高免疫功能,抵御疾?。耗溉橹泻胸S富的免疫蛋白和免疫細胞,前者如分泌型免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶、纖維連接蛋白、雙歧因子醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理等;后者如巨噬細胞、淋巴細胞等。母乳喂養(yǎng)能明顯降低嬰兒腹瀉、呼吸道和皮膚感染率。⑧有利于牙齒的發(fā)育和保護:吸吮時的肌肉運動有助于面部正常發(fā)育,且可預防因奶瓶喂養(yǎng)引起的齲齒。④母乳喂養(yǎng)時,嬰兒與母親皮膚頻繁接觸,母嬰間情感聯(lián)系,對嬰兒建立和諧、健康的心理有重要作用。
2.對母親有益①有助于防止產(chǎn)后出血:吸吮刺激使催乳激素產(chǎn)生同時促進縮宮素的產(chǎn)生,縮宮素使子宮收縮,減少產(chǎn)后出血。②哺乳期閉經(jīng):哺乳者的月經(jīng)復潮及排卵較不哺乳者延遲,母體內(nèi)的蛋白質(zhì)、鐵和其他營養(yǎng)物質(zhì)通過產(chǎn)后閉經(jīng)得以儲存,有利于產(chǎn)后恢復,有利于延長生育間隔。③降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性。