1.病史

　　有糖尿病高危因素（糖尿病家族史、年齡＞30歲、肥胖、巨大兒分娩史、無(wú)原因反復(fù)流產(chǎn)史、死胎、死產(chǎn)、足月新生兒呼吸窘迫綜合征兒分娩史、胎兒畸形史等）。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　妊娠期有三多癥狀（多飲、多食、多尿），或外陰陰道假絲酵母菌感染反復(fù)發(fā)作，孕婦體重＞90kg，本次妊娠并發(fā)羊水過(guò)多或巨大胎兒者，應(yīng)警惕合并糖尿病的可能。

　　3.實(shí)驗(yàn)室檢查

　?。?）尿糖測(cè)定：尿糖陽(yáng)性應(yīng)做空腹血糖檢查及糖篩查試驗(yàn)。

　?。?）空腹血糖測(cè)定：兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol／L者，可診斷為糖尿病。

　　（3）糖篩查試驗(yàn)：妊娠24～28周行妊娠期糖尿病篩查。50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分鐘內(nèi)服完，其后1小時(shí)血糖≥7.8mmol／L為糖篩查陽(yáng)性，查空腹醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理血糖異?？稍\斷為糖尿病，空腹血糖正常再行葡萄糖耐量試驗(yàn)。

　?。?）葡萄糖耐量試驗(yàn)：我國(guó)多醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理采用75g糖耐量試驗(yàn)?？崭?2小時(shí)后，口服葡萄糖75g，其正常上限：空腹5.6mmol／L，1小時(shí)10.3mmol／L，2小時(shí)8.6mmol／L，3小時(shí)6.7mmol／L。其中有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上達(dá)到或超過(guò)正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項(xiàng)高于正常值，診斷為糖耐量異常。

　　4.診斷

　　依據(jù)發(fā)生糖尿病的年齡、病程、是否存在血管并發(fā)癥等進(jìn)行分期，有助于判斷病情嚴(yán)重程度及預(yù)后：

　　A級(jí)：妊娠期出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的糖尿病。

　　B級(jí)：顯性糖尿病，20歲以后發(fā)病，病程<10年。

　　C級(jí)：發(fā)病年齡10～19歲，或病程10～19年。

　　D級(jí)：10歲前發(fā)病，或病程≥20年，或合并單純性視網(wǎng)膜病。

　　F級(jí)：糖尿病性腎病。

　　R級(jí)：眼底有增生性視網(wǎng)膜病變或玻璃體積血。

　　H級(jí)：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。

　　T級(jí)：有腎移植史。