慢性膽囊炎（chronic cholecystitis)是指膽囊的慢性炎癥，是膽囊的一種最常見的疾病。常因膽囊結(jié)石的存在而發(fā)生，在反復(fù)發(fā)作的患者中，約有70%有膽囊結(jié)石；也可為急性膽囊炎的后遺癥，或因膽固醇的代謝紊亂而引起?；颊咂綍r(shí)可以無任何表現(xiàn)，或只有輕微的類似胃病的一些表現(xiàn)，但常反復(fù)急性發(fā)作。發(fā)作時(shí)疼痛難忍，十分痛苦。

　　該病常見以下三個(gè)類型：①感染性膽囊炎：是最常見的一種。膽囊病變較輕者，僅有膽囊壁增厚，重者可以顯著肥厚，萎縮，囊腔縮小以至功能喪失。②梗阻性膽囊炎：當(dāng)膽囊管阻塞(結(jié)石等)時(shí)，膽汁潴留，膽色素被吸收，引起膽汁成份改變，刺激膽囊發(fā)生炎癥。③代謝性膽囊炎。由于膽固醇的代謝發(fā)生紊亂，而致膽固醇沉積于膽囊的內(nèi)壁上，引起慢性炎癥。

　　一、臨床表現(xiàn)

　　1.右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛，可放射到右肩腫區(qū)，高脂餐后加劇。

　　2.反復(fù)發(fā)作的胃灼熱、吸氣、反酸、腹脹、惡心等消化不良癥狀。

　　3.部分病人有右上腹壓痛和右脅叩擊痛。

　　二、醫(yī)技檢查

　　1.B型超聲波檢查：對(duì)本病診斷率高達(dá)90%，可發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石、膽囊邊緣毛糙并增厚至0.5cm以上，膽囊縮小或變形。

　　2.X線膽囊造影，可見膽囊結(jié)石、膽囊變形、收縮功能不良。

　　3.十二指腸引流可有膽汁濃縮不良，鏡檢有較多膿細(xì)胞、膽石結(jié)晶，培養(yǎng)可有致病菌。

　　4.必要時(shí)可行ERCP(內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影)檢查。

　　三、診斷依據(jù)

　　1.上腹或右上腹部隱痛、脹痛，或右腰背部不適，可有餐后上腹飽脹、噯氣、打呃、消化不良等，常誤為“胃病”。多在進(jìn)油膩食物后癥狀明顯?？捎心懡g痛及急性膽囊炎發(fā)作史。亦可無癥狀。

　　2.膽囊區(qū)可有壓痛，可能觸及腫大之膽囊。

　　3.B超檢查正確率為90%～98%。

　　4.十二指腸引流可有膽汁濃縮不良，鏡檢有較多膿細(xì)胞、膽石結(jié)晶，培養(yǎng)可有致病菌。

　　5.必要時(shí)可行ERCP(內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影)檢查有助診斷。

　　6.手術(shù)及病理檢查確診。

　　四、治療原則

　　1.內(nèi)科治療：內(nèi)科治療主要是消炎利膽的方法，如消炎利膽片、利膽醇、舒膽通、膽通、去氫膽酸以及熊脫氧膽酸等，有些病人有效，但難根治。

　　2.外科治療：反復(fù)發(fā)作膽絞痛、膽囊無功能、有急性發(fā)作，尤其是伴有結(jié)石者，應(yīng)手術(shù)治療。80%的膽囊癌并有慢性膽囊炎膽石癥，手術(shù)可起到預(yù)防膽囊癌的作用。

　　五、預(yù)防

　　經(jīng)常保持愉快的心情，注意勞逸結(jié)合，寒溫適宜。勞累、氣候突變、悲觀憂慮均可誘發(fā)此病急性發(fā)作。常服用利膽藥物及食物，保持大便通暢。