細(xì)菌性肝膿腫(bacterial liver abscess)臨床較多見(jiàn)。半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，由于抗生素的廣泛應(yīng)用以及各種新的診斷技術(shù)不斷出現(xiàn)，不但在診斷治療上有所更新，而且其病因和細(xì)菌學(xué)也有了很大的改變。目前認(rèn)為該病的前因疾病多為病情復(fù)雜的膽道疾病，使其診斷與治療更趨復(fù)雜。

　　一、診斷依據(jù)

　　1.寒顫、高熱，呈弛張熱型，右上腹痛，伴食欲不振、乏力。

　　2.肝腫大，可有明顯觸痛、叩擊痛。有時(shí)可見(jiàn)右下胸肋間隙水腫。

　　3.血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。

　　4.超聲檢查顯示肝內(nèi)液性暗區(qū)，CT、MRI、核素肝掃描有助診斷。

　　5.X線檢查，右肝葉膿腫可見(jiàn)右膈升高，活動(dòng)度受限，肝影增大，有時(shí)伴有反應(yīng)性胸膜腔積液。左肝葉膿腫常有胃小彎受壓征象。

　　6.肝穿刺有膿液，多為黃灰色或黃色，有臭味。做細(xì)菌學(xué)檢查確定致病菌。

　　二、治愈標(biāo)準(zhǔn)

　　1.經(jīng)手術(shù)引流后，癥狀、體征消失，切口愈合，無(wú)并發(fā)癥。

　　2.肝穿刺抽膿，注藥，癥狀體征消失，周身情況改善。