藥物性肝病(drug induced liver disease)簡稱藥肝，是指由于藥物或及其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害。可以發(fā)生在以往沒有肝病史的健康者或原來就有嚴(yán)重疾病的病人，在使用某種藥物后發(fā)生程度不同的肝臟損害，均稱藥肝。目前至少有600多種藥物可引起藥肝，其表現(xiàn)與人類各種肝病的表現(xiàn)相同，可以表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死、膽汁淤積、細(xì)胞內(nèi)微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。

　　診斷依據(jù)

　　藥物性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)考慮下列因素：

　　1.肝損傷發(fā)生與用藥的時(shí)間關(guān)系：絕大多數(shù)肝損傷的出現(xiàn)，在用藥5～90天內(nèi)，或停藥后15天內(nèi)發(fā)生。

　　2.肝損傷的病程與停藥或繼續(xù)用藥的關(guān)系：急性肝細(xì)胞損傷型的肝損傷，大多在停藥15～30天內(nèi)明顯改善，急性淤膽型或混合型，于停藥30～60天內(nèi)基本恢復(fù)。

　　3.再度給藥與肝損傷發(fā)生的時(shí)間關(guān)系：如上次給藥后造成肝損傷的病人，再度給藥后多數(shù)在15天內(nèi)發(fā)生肝損傷。

　　4.肝損傷的定義：包括組織學(xué)和肝臟生化功能。肝細(xì)胞損傷為ALT大于正常值上界2倍以上，淤膽型損傷為ALP大于正常值上界2倍以上，可伴有或不伴有血清膽紅素增高。在一周間隔測定2次，均為異常。單次增高或ALT/ATP值在正常值上界1～2倍之間，不能診斷為藥物性肝病，需定期復(fù)查。

　　5.排除其他致病因素如：各型病毒性肝炎，酒精性肝病，脂肪肝，自身免疫性肝病等。

　　6.合并用藥：一種為主，或二者的共同作用（如異煙肼與利福霉素）。

　　7.其他同時(shí)存在的因素：例如慢乙肝攜帶者，糖尿病，甲狀腺病，肌病，膽道疾病等。

　　8.文獻(xiàn)上有關(guān)該藥對肝臟影響的記載。