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膀胱結(jié)核繼發(fā)于腎結(jié)核,結(jié)核結(jié)節(jié)可相互融合,形成潰瘍,潰瘍可侵及膀胱肌層,引起嚴(yán)重廣泛的纖維組織增生,使膀胱肌肉失去伸縮的能力,容量縮小。膀胱容量小于50cm 時(shí),臨床上稱為結(jié)核性攣縮膀胱(tuberculous contracture of bladder)。
一、診斷依據(jù)
1.有腎結(jié)核史,經(jīng)手術(shù)和藥物治療后仍有嚴(yán)重尿頻,但無尿痛、膿尿,每次尿量減少。容量在100ml左右為輕度攣縮,50ml以下者為重度攣縮,嚴(yán)重者呈尿失禁狀。
2.尿常規(guī)檢查正常。
3.膀胱造影:膀胱容量明顯縮小,呈圓形,邊緣光滑。多出現(xiàn)輸尿管返流及腎積水。
二、治愈標(biāo)準(zhǔn)
行擴(kuò)大手術(shù)后膀胱容量增大,排尿功能良好。無電解質(zhì)紊亂。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。無殘余尿。無竇道。
三、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn) 1.術(shù)后仍有尿頻,伴有泌尿系感染,高血氯性酸中毒等。尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性。
2.行尿流改道手術(shù)者。