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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華:影響能量代謝的因素

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  肌肉活動對于能量代謝的影響最為顯著。人在運(yùn)動或勞動時(shí)耗氧量顯著增加,機(jī)體耗氧量的增加與肌肉活動的強(qiáng)度呈正比關(guān)系。

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  腦組織的代謝水平雖很高,但在睡眠時(shí)、在活躍的精神活動及平靜地思考問題時(shí),能量代謝受到的影響均不大,產(chǎn)熱量一般不超過4%。而當(dāng)精神處于緊張狀態(tài),如煩惱、恐懼或強(qiáng)烈的情緒激動時(shí),由于隨之而出現(xiàn)的無意識的肌緊張以及刺激代謝的激素釋放增多等原因,產(chǎn)熱量可以顯著增加。

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  人在進(jìn)食之后的一段時(shí)間內(nèi),即從進(jìn)食后1h左右開始,延續(xù)7—8h,雖然同樣處于安靜狀態(tài),但所產(chǎn)生的熱量卻要比未進(jìn)食時(shí)有所增加,食物這種刺激機(jī)體產(chǎn)生額外能量消耗的作用,稱為食物的特殊動力效應(yīng)。其中蛋白質(zhì)的特殊動力效應(yīng)高達(dá)30%(推測額外熱量可能來源于肝處理蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物時(shí)“額外”消耗的能量)。額外增加的熱量不能被利用來做功,只能用于維持體溫。因此,在為患者配餐時(shí),應(yīng)考慮到這部分額外的熱量消耗,給予相應(yīng)的能量補(bǔ)充。

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  人(裸體或只著薄衣)安靜時(shí)的能量代謝,在20~30℃的情況下最為穩(wěn)定。溫度過高或過低都將增加代謝率。

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