老年性陰道炎(senile vaginitis)又名萎縮性陰道炎，是一種非特異性陰道炎。系指婦女絕經(jīng)后，或手術(shù)切除雙側(cè)卵巢以及盆腔放射治療后，由于卵巢功能衰退，雌激素缺乏，陰道黏膜萎縮、變薄，上皮細胞內(nèi)糖原減少，局部抵抗力降低等，易受細菌感染所引起的陰道炎癥。陰道創(chuàng)傷或子宮內(nèi)膜炎易于誘發(fā)本病。

　　當(dāng)形成慢性炎癥后，可發(fā)生兩種結(jié)果：一是陰道黏膜下結(jié)締組織纖維化，陰道失去彈性，最后形成陰道狹窄和瘢痕；另一種情況為陰道壁粘連形成陰道閉鎖，甚至在閉鎖以上形成陰道積膿。此種情況雖屬少見，但病情嚴重。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.主要癥狀為白帶增多，呈黃水樣或膿性，有臭味，感染嚴重時，可出現(xiàn)點滴陰道流血，并有下墜痛及陰道灼熱感。

　　2.如累及前庭及尿道口周圍黏膜，常出現(xiàn)尿頻、尿痛。

　　3.局部檢查可見外陰潮紅，濕潤，陰道壁充血，有散在的出血點，以后穹窿及宮頸最明顯。陰道黏膜剝脫后可形成潰瘍。

　　診斷依據(jù)

　　1.絕經(jīng)后陰道分泌物增多，水樣或膿性，偶帶血，外陰瘙癢或有灼熱感。

　　2.陰道黏膜多平滑充血，有散在小出血點或表淺潰瘍，甚至出現(xiàn)粘連。

　　3.宮頸刮片及陰道后穹窿涂片以底層上皮細胞居多，未找見瘤細胞。

　　容易誤診的疾病

　　1.特異性陰道炎鑒別，應(yīng)取陰道分泌物檢查除外滴蟲、霉菌等病原體。

　　2.血性白帶應(yīng)與子宮惡性腫瘤鑒別。婦科檢查時注意子宮大小及形態(tài)、出血來源與陰道細胞學(xué)檢查，必要時行宮頸或子宮內(nèi)膜活組織檢查等。

　　治療原則

　　老年性陰道炎的治療原則，是增強陰道黏膜的抵抗力和抑制細菌生長繁殖。全身用藥，可口服乙烯雌酚0.25～0.5mg，每日1次，共7天。服藥后有時會引起撤退性子宮出血。局部用藥，改善陰道酸堿度，用1%乳酸或1:5000高錳酸鉀沖洗陰道。每晚可放陰道坐藥，乙酚片0.25～0.5mg，放入陰道，每日1次，共7天。必要時局部可撒布涂抹抗生素粉劑或軟膏。