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通過胎盤功能的檢查也可以間接了解胎兒在宮內(nèi)的安危情況。胎盤功能的檢查方法較多,可根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療條件選擇。
(1)孕婦尿中雌三醇測定:正常值為>15mg/24h,10~15mg/24h為警戒值,<10mg/24h為危險值。也可用孕婦隨意尿測雌激素/肌酐(E/C)比值,估計胎盤功能,E/C比值>15為正常值,10~15為警戒值,<10為危險值。有條件者可測定孕婦血清游離雌三醇值,正常足月妊娠時臨界值為40nmol/L.若低于此值提示胎盤功能低下。
(2)孕婦血清胎盤生乳素(HPL)測定:采用放射免疫法,妊娠足月HPL值為4~11mg/L.若該值在妊娠足月<4mg/L.或突然下降10%,表示胎盤功能低下。
(3)測定孕婦血清妊娠特異性糖蛋白(PSβ1G):若該值于妊娠足月<:170mg/L,提示胎盤功能低下。
(4)胎動:≥30次/12h為正常,<10次/12h提示胎兒缺氧。胎盤功能低下時,胎動減少。
(5)縮宮素激惹試驗(OCT):NST無反應型者需作OCT.OCT陽性,提示胎盤功能低下。
(6)陰道脫落細胞檢查:舟狀細胞成堆,無表層細胞,嗜伊紅細胞指數(shù)(EI)<10%,致密核少者,提示胎盤功能良好;舟狀細胞極少或消失,有外底層細胞出現(xiàn)醫(yī)學教、育網(wǎng)收集,整理,嗜伊紅細胞指數(shù)>10%,致密核多者,提示胎盤功能減退。