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傾倒綜合征是指在胃切除和胃腸吻合術(shù)后,由于病人失去幽門或胃的正常生理功能,胃內(nèi)食糜驟然傾倒至十二指腸或空腸而引起的一系列癥狀。由于其診斷標準不夠統(tǒng)一,故發(fā)病率各家報道相差懸殊。據(jù)臨床觀察,胃切除量越多,吻合口越大,其發(fā)病率越高,而保留幽門的胃切除術(shù)發(fā)病率較低。隨著時間的推移,患者可逐漸習慣于自我飲食的調(diào)節(jié),以控制癥狀的發(fā)生,故術(shù)后時間越長,發(fā)病率越低。
傾倒綜合征的臨床表現(xiàn),多發(fā)生于胃切除術(shù)后第1周至第3周病人恢復(fù)進食時,極少數(shù)可在術(shù)后幾年才見發(fā)生。常在餐后半小時左右尤其是進食大量碳水化合物后,醫(yī)學教育網(wǎng)收集,整理患者感上腹脹痛和飽脹不適、惡心,時伴嘔吐、噯氣、腹鳴脹氣,隨即有頻頻便意,并見連續(xù)數(shù)次含不消化食物的腹瀉,大多數(shù)病人同時出現(xiàn)頭昏、眩暈、軟弱無力,甚至顫抖、暈厥,伴顏面發(fā)紅或蒼白以及心動過速,嚴重者可有血壓下降。
在餐后若躺臥片刻可迅速消除癥狀或避免發(fā)作,若在進餐中發(fā)生時,應(yīng)立即停止進食,一般在1小時內(nèi)癥狀全部消失。