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血紅蛋白濃度測定及醫(yī)學(xué)意義

  血紅蛋白(hemiglobin)測定是一項非常普及的血液學(xué)檢測項目,其最廣泛的應(yīng)用就是判斷你是否貧血,雖然它不是血液細(xì)胞學(xué)檢測項目,但常包含在血常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢測項目里與血液細(xì)胞學(xué)分析同時測定。該項目以前也稱為血色素測定,該項目的英文縮寫是HGB或Hb,正常參考值范圍如下:

  成年男性:120~160 g/L(12.0~16.0 g/dL)

  成年女性:110~150 g/L(11.0~15.0 g/dL)

  新 生 兒:170~200 g/L(17.0~20.0 g/dL)

  血紅蛋白濃度測定的臨床意義

  分為生理性或病理性增高和減低。

  1.生理性增高:住在高原地區(qū)的居民其紅細(xì)胞和血紅蛋白往往高于平原地區(qū)的居民。飲水過少或出汗過多,排除水分過多可導(dǎo)致暫時性的血液濃縮,造成紅細(xì)胞和血紅蛋白輕度升高。新生兒則為生理性增高。

  2.生理性減低:嬰兒從出生3個月起到15歲以前的兒童,因身體發(fā)育較快,造成紅細(xì)胞和血紅蛋白相對生成不足,因而出現(xiàn)相對的減低,可能比正常成人低醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 收集 整理約10%~20%。孕婦在妊娠的中后期因血漿容量增加,導(dǎo)致血液被稀釋;老年人因為骨髓造血機(jī)能減低,可能導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白的減少,也稱為生理性貧血,此時需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)與治療,并不意味著患有貧血性疾病或疾病導(dǎo)致的貧血。

  3.病理性升高:

  (1)嚴(yán)重嘔吐,腹瀉,大量出汗,大面積燒傷病人,尿崩癥,甲狀腺功能亢進(jìn)危象,糖尿病酸中毒等,由于血漿中水分丟失過多,導(dǎo)致血液濃縮,會出現(xiàn)紅細(xì)胞和血紅蛋白量的明顯增加。

  (2)慢性心臟病、肺源性心臟病、子紺型先天性心臟病等因為組織缺氧,血液中促紅細(xì)胞生成素增多而使血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白量呈代償性增加。

  (3)某些腫瘤,如腎癌,肝細(xì)胞癌,子宮肌瘤,卵巢癌,腎胚醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 收集 整理胎癌等也可使促紅細(xì)胞生成素呈非代償性增加,導(dǎo)致上述的結(jié)果。

  (4)真性紅細(xì)胞增多癥是一種原因不明的以紅細(xì)胞增多為主的血液疾病。

  4.病理性減低:

  (1)骨髓造血功能障礙,如再生障礙性貧血、白血病、骨髓瘤、骨髓纖維化引起的貧血。

  (2)慢性疾病,如感染、炎癥、惡性腫瘤、尿毒癥、肝病、風(fēng)濕性疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等造成或伴發(fā)的貧血。

  (3)造血物質(zhì)缺乏或利用障礙造成的貧血,如缺鐵性貧血,鐵粒幼細(xì)胞性貧血,巨幼細(xì)胞性貧血。

  (4)紅細(xì)胞破壞過多造成的貧血:如溶血性貧血、地中海貧血、異常血紅蛋白病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、免疫性溶血、機(jī)械性溶血等。

  (5)急性失血,大手術(shù)后,慢性失血等都是造成紅細(xì)胞和血紅蛋白降低的因素。

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