1.膽紅素的來源

　　血循環(huán)中衰老的紅細胞經(jīng)單核-巨噬細胞系統(tǒng)的破壞和分解，成為膽紅素，占總膽紅素的80%～85%。來源于骨髓幼稚紅細胞的血紅蛋白和肝內(nèi)含有亞鐵血紅素的蛋白質(zhì)的膽紅素稱為旁路膽紅素，約占總膽紅素的15%～20%。

　　2.膽紅素的運輸與攝取

　　上述形成的膽紅素稱為游離膽紅素或非結(jié)合膽紅素（UCB），UCB與血清白蛋白結(jié)合而輸送，不溶于水，不能從腎小球濾出。非結(jié)合膽紅素通過醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理血循環(huán)運輸至肝后，在血竇與清蛋白分離并被肝細胞所攝取，在肝細胞內(nèi)和Y、Z兩種載體蛋白結(jié)合，并被運輸至肝細胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的微粒體部分，經(jīng)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化作用與葡萄糖醛酸結(jié)合，形成膽紅素葡萄糖醛酸酯或稱結(jié)合膽紅素（CB）。

　　3.膽紅素的排泄

　　結(jié)合膽紅素為水溶性，可通過腎小球濾過從尿中排出。結(jié)合膽紅素進入腸道后，由腸道細菌的脫氫作用還原為尿膽原，尿膽原的大部分氧化為尿膽素從糞醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理便中排出稱糞膽素。小部分在腸內(nèi)被吸收，經(jīng)肝門靜脈回到肝內(nèi)，其中的大部分再轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，又隨膽汁排入腸內(nèi)，形成所謂“膽紅素的腸肝循環(huán)”。被吸收回肝的小部分尿膽原經(jīng)體循環(huán)由腎排出體外。正常情況下，膽紅素進入與離開血循環(huán)保持動態(tài)的平衡，因此血中膽紅素的濃度保持相對恒定。