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支氣管哮喘的概述

2009-09-28 16:25 醫(yī)學教育網
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  一、病因和發(fā)病機制

 ?。ㄒ唬┎∫颍?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/xiaochuan/" target="_blank" title="哮喘" class="hotLink" >哮喘的病因還不十分清楚,患者個體特應性體質及環(huán)境因素的影響是發(fā)病的危險因素,哮喘與多基因遺傳有關,同時受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。

  (二)發(fā)病機制

  1.免疫學機制。

  2.氣道炎癥。

  3.氣道高反應性。

  4.神經機制。

  二、臨床表現

 ?。ㄒ唬┌Y狀

  發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性醫(yī)學教`育網搜集整理呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽,常在夜間及清晨加重。

 ?。ǘw征:廣泛的哮鳴音、呼氣音延長。

  三、并發(fā)癥

  哮喘發(fā)作時可并發(fā)氣胸、縱隔氣腫、肺不張。

  長期反復發(fā)作可并發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫和肺心病。

  四、實驗室和其他檢查

  (一)呼吸功能檢查

  1.通氣功能:FEV1、FEV1/FVC%、MMEF、PEF下降。

  2.支氣管激發(fā)試驗陽性。

  3.支氣管舒張實驗:FEV1較用藥前增加大于15%、絕對值增加大于200ml,為陽性。

 ?。ǘ線檢查:可呈過度充氣征。

  五、治療

  (一)脫離變應原

 ?。ǘ┧幬镏委?

  1.緩解哮喘發(fā)作的藥物:β2受體激動劑、抗膽堿藥、茶堿類。

  2.控制哮喘發(fā)作的藥物:糖皮質激素、LT調節(jié)劑、色甘酸鈉、尼多酸鈉,酮替酚等。

  六、哮喘的教育與管理

  鼓勵哮喘患者與醫(yī)務人員建立醫(yī)學教`育網搜集整理伙伴關系,通過規(guī)律的肺功能監(jiān)測客觀地評價哮喘的發(fā)作程度,避免哮喘的激發(fā)因素,減少復發(fā),制定哮喘的長期管理的用藥計劃。

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