體格發(fā)育是小兒發(fā)育的一個(gè)方面,主要表現(xiàn)在體重、身高、頭部、牙齒等方面。
(一)體重
1.定義:為各器官、骨骼、肌肉、脂肪組織和液體的總量。
2.意義:代表體格生長(zhǎng),尤其是營(yíng)醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理養(yǎng)情況的重要指標(biāo),也是兒科臨床給藥、輸液的重要依據(jù)。
3.計(jì)算公式
?。?)出生時(shí)平均體重:3kg
?。?)3~12個(gè)月WT=(月齡+9)kg/2
?。?)1~6歲:WT=年齡×2kg+8kg
?。?)7~12歲:WT=(年齡×7~5)kg/2
(二)身高(身長(zhǎng))
1.定義從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度。
2.意義代表體格生長(zhǎng)發(fā)育水平。
3.計(jì)算公式
(1)出生時(shí)平均為50cm,第一年平均增長(zhǎng)25cm,第二年平均增長(zhǎng)10cm。
?。?)兩歲以后的計(jì)算公式為:身高(cm)=年齡×6+77.
(三)頭圍
1.定義:經(jīng)過眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度為頭圍。
2.意義:頭圍大小與雙親的頭圍有關(guān),較小醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理的頭圍提示腦發(fā)育不良,頭圍增長(zhǎng)過速往往示腦積水。
3.增長(zhǎng)規(guī)律:出生時(shí)為32~34cm,生后第一年前3個(gè)月=后9個(gè)月=6cm,1歲時(shí)為46cm,2歲時(shí)為48cm,2~15歲時(shí)頭圍增長(zhǎng)6~8cm.
(四)胸圍
胸圍代表肺與胸廓的生長(zhǎng)。胸圍出生時(shí)為32cm,1歲時(shí)為46cm=頭圍,2~12歲胸圍(cm)=頭圍+年齡-1。
(五)上臂圍
1.定義:沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)水平繞上臂一周的長(zhǎng)度為上臂圍。
2.意義:代表上臂骨骼肌肉、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育。常以此評(píng)估小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況。
3.判定標(biāo)準(zhǔn):大于13.5cm為營(yíng)養(yǎng)良好;l2.5~13.5cm,為營(yíng)養(yǎng)中等;小于12.5cm為營(yíng)養(yǎng)不良。
(六)顱骨的發(fā)育
顱骨的發(fā)育隨腦的發(fā)育而長(zhǎng)大。前囟出生時(shí)約1~2cm,以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大,6個(gè)月齡左右逐漸骨化而變小,約在1~1.5歲閉合。前囟檢查在兒科臨床很重要,如腦發(fā)育不良時(shí)頭圍小、前囟小或關(guān)閉早;甲狀腺功能低下時(shí)前囟閉合延遲;顱內(nèi)壓增高時(shí)前囟飽滿;脫水時(shí)前囟凹陷。
(七)脊柱的發(fā)育
新生兒時(shí)僅有輕微后突,3個(gè)月能抬頭時(shí)出現(xiàn)醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理頸椎輕微前突,6個(gè)月時(shí)出現(xiàn)胸椎后突,l歲能行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前突,6~7歲時(shí)以上彎曲有韌帶固定。
(八)牙齒的發(fā)育
乳牙共20個(gè),萌芽時(shí)間:4~10個(gè)月;出齊時(shí)間:24~30個(gè)月;出牙延遲:萌芽時(shí)間>12個(gè)月,出齊時(shí)間>30個(gè)月;萌芽公式:月齡一4~6;恒牙萌出時(shí)間:第一、第二、第三、乳牙換牙時(shí)間:6~12歲;出牙生理現(xiàn)象:出牙有低熱、流涎等特殊表現(xiàn);也可以有出牙異常情況存在。
(九)骨化中心
骨化中心反映長(zhǎng)骨的成熟程度,用x線檢查測(cè)定不同年齡兒童長(zhǎng)骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間、數(shù)目、形態(tài)的變化,并將其標(biāo)準(zhǔn)化,即為骨齡。