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一、病因
支氣管擴張的主要病因是支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞。
1.支氣管-肺組織感染:反復(fù)感染破壞支氣醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理管壁各層組織,尤其是平滑肌和彈性纖維的破壞,削弱了對管壁的支撐作用,導(dǎo)致支氣管變形擴張。
2.支氣管阻塞:腫瘤、異物和感染可引起腔內(nèi)阻塞,支氣管周圍腫大的淋巴結(jié)或癌腫外壓,導(dǎo)致肺不張,進而引起支氣管擴張。
3.支氣管先天性發(fā)育障礙和遺傳因素:如巨大氣管-支氣管癥。
與遺傳因素有關(guān)的肺囊性纖維化,遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等患者可伴有支氣管擴張。
4.全身性疾?。耗壳耙寻l(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、克羅恩(Corohn)病等等,同時伴有支氣管擴張。
二、臨床表現(xiàn)
(一)癥狀
1.慢性咳嗽,大量膿痰。
2.反復(fù)咯血。
3.反復(fù)肺部感染。
4.慢性感染中毒癥狀:發(fā)熱、乏力、消瘦、貧血等。
?。ǘw征:早期可無體征。
繼發(fā)感染時??陕劶俺志玫木窒扌源譂駟簦袝r可聞及哮鳴音,部分患者可有杵狀指(趾)。