（一）呼吸系統(tǒng)：胎兒娩出后由于血內(nèi)二氧化碳增加，刺激呼吸中樞，同時(shí)在聲、光、寒冷、觸覺、痛覺等刺激下，開始第1次吸氣，接著啼哭，肺泡張開。胎兒肺泡內(nèi)含有液體，出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道擠壓肺液少部分由口、鼻排出，大部分由肺間質(zhì)毛細(xì)血管和淋巴管吸收，如吸收延遲，則出現(xiàn)濕肺癥狀。新生兒肋間肌較薄弱，呈腹式呼吸，且較淺表，節(jié)律不整，頻率40次/分左右。足月兒生后第l小時(shí)內(nèi)呼吸率可達(dá)60～800次/分。

　　早產(chǎn)兒因呼吸中樞相對(duì)不成熟，呼吸常不規(guī)則，常發(fā)生原發(fā)性呼吸暫停（指呼吸停止在20秒鐘以上，伴心率減慢，＜100次/分，并出現(xiàn)發(fā)紺）。肺表面活性醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理物質(zhì)由Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞產(chǎn)生，28周時(shí)出現(xiàn)于羊水，但量少，35周時(shí)迅速增加，其作用為減少肺泡表面張力，使肺泡不易萎陷。早產(chǎn)兒因肺泡表面活性物質(zhì)少，易發(fā)生肺透明膜病。由于肺發(fā)育不成熟，易感高壓力、高容量、高濃度氧損傷而致慢性肺疾病。

　　（二）循環(huán)系統(tǒng)：胎兒出生后血液循環(huán)發(fā)生了重要的動(dòng)力學(xué)變化：①臍血管的結(jié)扎，胎盤一臍血循環(huán)終止；②肺的膨脹與通氣使肺循環(huán)阻力降低，肺血流增加；③由于肺血管阻力降低后，右心壓力降低而左心壓力增高，卵圓孔在功能上關(guān)閉，2～3月后解剖上關(guān)閉。同時(shí)由于流經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管的血流逐漸減少，最后停止，形成功能上關(guān)閉。

　　新生兒心率波動(dòng)范圍較大，范圍為90～160次/分之間，早產(chǎn)兒安靜時(shí)心率較快，平均為120～140次/分。足月兒血壓平均為9.3/6.7kPa（70/50mmHg），早產(chǎn)兒較低。

　　（三）消化系統(tǒng)：新生兒胃呈水平位，容量小。下食管括約肌壓力低，幽門括約肌發(fā)育好，故新生兒易溢奶和嘔吐，早產(chǎn)兒更多見。消化道面積相對(duì)較大，腸醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理壁通透性高，有利于吸收母乳中的免疫球蛋白，但牛奶、大豆蛋白也易透過(guò)腸壁吸收而產(chǎn)生過(guò)敏。早產(chǎn)兒消化酶的發(fā)育接近足月兒，但脂肪消化能力略差。

　　新生兒生后24小時(shí)內(nèi)開始排出胎便，呈墨綠色，由腸黏膜脫落上皮細(xì)胞、羊水及消化液等組成，3～4天轉(zhuǎn)為正常大便，如無(wú)胎便排出要注意檢查有否肛門閉鎖。早產(chǎn)兒胎便排出常延遲。早產(chǎn)兒肝內(nèi)糖原貯存少、肝合成蛋白質(zhì)亦不足，常易發(fā)生低血糖或低蛋白血癥。

　　（四）泌尿系統(tǒng)：出生后一般在24小時(shí)內(nèi)排尿，l周內(nèi)每日排尿可達(dá)20次，但腎小球?yàn)V過(guò)率低，濃縮功能差，含鈉液輸入稍多易致水腫。早產(chǎn)兒易產(chǎn)生低鈉血癥。腎臟處理酸負(fù)荷能力不足易發(fā)生代謝性酸中毒。早產(chǎn)兒腎小管排酸能力較低常會(huì)發(fā)生晚期代謝性酸中毒。

　　（五）血液系統(tǒng)：新生兒出生時(shí)臍血平均血紅蛋白值為170g/L（140～200g/L），生后數(shù)小時(shí)血紅蛋白上升，約于第1周末恢復(fù)至出生時(shí)水平，以后逐漸下降，早產(chǎn)兒下降幅度更大。血紅蛋白中胎兒血紅蛋白占70%～80%，以后逐漸為成人型血紅蛋白所取代。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)生后3天內(nèi)為0.04-0.06，4～7天后下降至0.005～0.015。白細(xì)胞計(jì)數(shù)第1天為（15～20）×10⁹/L。分類計(jì)數(shù)中以中性粒細(xì)胞為主，4～6天后以淋巴細(xì)胞為主。血小板計(jì)數(shù)均在（150～250）×10⁹／L.足月兒血容量平均為85ml/kg（50～100ml/kg），新生兒血容量與臍帶結(jié)扎的早晚有關(guān)，如推遲結(jié)扎5分鐘，血容量可由75ml/kg增至l26ml/kg。

　　（六）神經(jīng)系統(tǒng)：新生兒腦相對(duì)較大，約重300～400g。脊髓相對(duì)較長(zhǎng)，末端在第3、4腰椎水平上，故腰椎穿刺應(yīng)在第4、5腰椎間隙進(jìn)針。足月兒出生時(shí)有原始反射如覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射，生后3～4個(gè)月這些反射自然消失。在新生兒期，一些病理性反射如佛斯特征，Babinski征，Kemig征呈陽(yáng)性，腹壁反射及提睪反射不穩(wěn)定。早產(chǎn)兒腦室管膜下存在著發(fā)達(dá)的胚胎生發(fā)層組織，毛細(xì)血管豐富，缺乏結(jié)締組織支持，因而易發(fā)生顱內(nèi)出血。

　　（七）體溫調(diào)節(jié)：新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育完善，皮下脂肪較薄，體表面積相對(duì)較大，容易散熱，早產(chǎn)兒尤甚。寒冷時(shí)無(wú)寒戰(zhàn)反應(yīng)，而由棕色脂肪化學(xué)產(chǎn)熱。早產(chǎn)兒棕色脂肪少，如保溫不當(dāng)易致低體溫，且常因寒冷而導(dǎo)致硬腫癥的發(fā)生。

　　中性溫度又稱適中溫度，是指一種適宜的環(huán)境溫度，能保持新生兒正常體溫，使機(jī)體耗氧量最少、新陳代謝率最低、蒸發(fā)散熱量亦少。中性溫度與體重和日齡有密切關(guān)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理系；適宜的環(huán)境濕度應(yīng)保持在50%～60%。室溫過(guò)高時(shí)，早產(chǎn)兒因汗腺發(fā)育差，體溫易升高；足月兒雖能通過(guò)皮膚蒸發(fā)、出汗散熱，但如水分供給不足仍可發(fā)熱，稱為脫水熱。

　　（八）能量和體液代謝：新生兒能量的需要主要用于維持基礎(chǔ)代謝和生長(zhǎng)的需要，在中性環(huán)境溫度下，基礎(chǔ)代謝需要量為209kJ／kg（50kcal／kg），加上活動(dòng)、食物的特殊動(dòng)力作用、大便丟失和生長(zhǎng)需要等，每日共需總熱量約為418～502kJ／kg（100～120kcal／kg）。新生兒代謝較成人高，由于胎兒糖原貯備不多，故新生兒血糖較低，特別是早產(chǎn)兒易發(fā)生低血糖。

　　（九）免疫系統(tǒng)：新生兒的特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟。新生兒及最初數(shù)月的乳兒對(duì)多種傳染病的特異性免疫主要是通過(guò)胎盤從母親獲得的IgGoIgA、IgM不能通過(guò)胎盤，特別是分泌型IgA缺乏，使新生兒容易患呼吸道和消化道感染。新生兒皮膚黏膜薄嫩，易被擦傷，造成感染。

　　（十）新生兒常見的幾種特殊生理狀態(tài)

　　1.生理性黃疽。

　　2.“上皮珠”，“馬牙”和“螳螂嘴”：在新生兒口腔上腭中線兩旁有散在黃白色、米粒大小的顆粒狀隆起，系上皮細(xì)胞堆積引起，稱上皮珠；有時(shí)在牙齦邊緣亦可見黃白醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理色米粒大小顆?；虬邏K，俗稱馬牙，系上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物潴留所致。于生后數(shù)周或數(shù)月可自行消失。兩側(cè)頰部各有一隆起的脂肪墊，有利于吸吮乳汁。均屬正常，不宜挑刮，以免發(fā)生感染。

　　3.乳腺腫大：足月新生兒可在生后4～7天出現(xiàn)乳腺腫大，如蠶豆到鴿蛋大小，男女均可出現(xiàn)，是因?yàn)槟阁w內(nèi)分泌的影響所致，多于2～3周后消退，不需處理，如強(qiáng)烈擠壓，可致繼發(fā)感染。

　　4.假月經(jīng)：部分女嬰在生后5～7天可見陰道流出少量血性分泌物，持續(xù)1～3天自止，此系母親雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，生后突然中斷所致，一般不必處理。如同時(shí)有新生兒出血癥、陰道出血量多時(shí)，則按新生兒出血癥處理。

　　5.新生兒紅斑及粟粒疹。