腦栓塞：各種栓子隨血流進入顱內(nèi)動脈系統(tǒng)使血管腔急性閉塞引起相應供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。

　　一、病因

　　1.心源性最常見為心房纖顫；心肌梗死、心臟手術等。

　　2.非心源性粥樣斑塊、附壁血栓、其他瘤栓。

　　3.來源不明約30%腦栓塞不能確定原因。

　　二、診斷要點

　　1.任何年齡，但以青壯年多。

　　2.多活動中突然急驟發(fā)病，常無前驅(qū)癥狀；局限性癥狀多在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展到高峰，且多表現(xiàn)為完全性卒中，可出現(xiàn)抽搐發(fā)作等。

　　3.大多數(shù)患者意識清楚或僅有輕度意識模糊，頸內(nèi)動脈或大腦中動脈主干的大面積腦栓塞病情危重。

　　4.局限性神經(jīng)缺失癥狀與栓塞動脈供血區(qū)的功能相對應。

　　5.大多數(shù)患者有栓子來源的原醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理發(fā)疾病。部分病例有腦外多處栓塞證據(jù)。

　　6.心電圖、腦CT和MRI缺血病灶。

　　三、治療原則

　　1.病因治療，防止栓塞再發(fā)。重視心臟病治療，帶菌栓塞應用抗生素。

　　2.一般治療與腦血栓形成相同，頸內(nèi)動脈醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理或大腦中動脈栓塞可導致大面積腦梗死應積極脫水降顱壓治療。心源性栓塞可應用罌粟堿靜注。

　　3.抗凝療法目的是預防形成新的血栓，杜絕栓子來源，或防止栓塞部的繼發(fā)性血栓擴散，促使血栓溶解。