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PD是一種先天性解剖異常,部分病人可沒(méi)有任何臨床癥狀,只有在副乳頭開(kāi)口處有狹窄,引流不暢時(shí)產(chǎn)生阻塞性腹痛、胰腺炎或二者兼而有之。Lehman等報(bào)告52例PD病人,其中頑固性腹痛24例(46%),急性復(fù)發(fā)性胰腺炎17例(32.7%),慢性胰腺炎11例(21.1%)。Warshaw等報(bào)告100例具有發(fā)作性急性胰腺炎和胰性腹痛病人,其中71例為典型PD.李兆申等報(bào)告10例均有腹部隱痛,5例有復(fù)發(fā)性胰腺炎發(fā)作史。
主要根據(jù)ERCP或MRCP確診。今泉等提出的ERCP診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.確診從主乳頭插管造影,腹側(cè)胰管短小,從副乳頭插管造影背側(cè)胰管顯影,但背、腹胰管彼此無(wú)交通吻合支。
2.基本確診從副乳頭插管造影僅背側(cè)胰管顯影。
3.可疑診斷從主乳頭插管造影,僅見(jiàn)短小腹側(cè)胰管。