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舌下神經(jīng)損傷是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試會考到的知識點之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特整理舌下神經(jīng)損傷的發(fā)病原因,發(fā)病機(jī)制等內(nèi)容更好的讓學(xué)員理解與學(xué)習(xí),下面讓我們看看舌下神經(jīng)損傷的詳細(xì)內(nèi)容。
舌下神經(jīng)損傷通常分為兩種類型,即中樞性舌下神經(jīng)損傷和周圍性舌下神經(jīng)損傷。其兩種損傷類型的病因不同。
1.中樞性舌下神經(jīng)損傷
(1)雙側(cè)性核上性癱瘓和一側(cè)核上性舌肌癱瘓:可由各種病因引起,但最常見于因數(shù)次或數(shù)處腦卒中的后遺癥、肌萎縮側(cè)索硬化癥、彌漫性大腦血管硬化、多發(fā)性硬化、多發(fā)性腦梗死、梅毒性腦動脈炎、延髓空洞癥、脊髓灰質(zhì)炎、腦血管疾病、腦出血、腦栓塞、顱內(nèi)腫瘤和顱腦損傷等延髓性麻痹。
(2)舌下神經(jīng)核性病變:延髓血管性病變、延髓空洞癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥;顱頸部的畸形如顱底凹陷癥、先天性小腦扁桃體下疝畸形;顱底部的轉(zhuǎn)移癌浸潤(如鼻咽癌);枕骨大孔附近的病變,如腫瘤、骨折、腦膜炎、頸部腫瘤。
2.周圍性舌下神經(jīng)損傷
主要由舌下神經(jīng)周圍性病變引起,最常見的原因有顱底骨折、動脈瘤、腫瘤、頜下?lián)p傷(槍彈傷)、頸椎脫位、枕骨髁部骨折、枕髁前孔骨膜炎以及顱底或頸部施行手術(shù)時無意或有意地(如作舌下神經(jīng)與面神經(jīng)吻合術(shù))受到損傷等,還有舌下神經(jīng)原發(fā)性腫瘤。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理周圍性舌下神經(jīng)損害體征除舌肌癱瘓為單側(cè)外,其余與舌下神經(jīng)核的損害基本相似。