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尺神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)

2010-07-16 10:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (一)運動

  在肘上損傷,尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半癱瘓、萎縮,不能向尺側(cè)屈腕及屈環(huán)小指遠側(cè)指關(guān)節(jié)。手指平放時,小指不能爬桌面。手內(nèi)肌廣泛癱瘓,小魚際、骨間肌及第3、4蚓狀肌、拇內(nèi)收肌及屈拇短肌內(nèi)側(cè)頭均癱瘓。小魚際及掌骨間有明顯凹陷。環(huán)指、小指有爪狀畸形。肘上損傷爪狀畸形較輕;如在指屈深肌神經(jīng)供給遠側(cè)損傷,因指深屈肌失去手內(nèi)肌的對抗作用,爪狀畸形明顯,即環(huán)小指掌指關(guān)節(jié)過伸、指間關(guān)節(jié)屈曲。不能在屈曲掌指關(guān)節(jié)的同時伸直指間關(guān)節(jié)。由于橈側(cè)二蚓狀肌的對抗作用,食中指無爪狀畸形或僅有輕微畸形。各手指不能內(nèi)收外展。夾紙試驗陽性。拇指和食指不能對掌成完好的O形,此兩指對捏試驗顯示無力,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理是由于內(nèi)收拇肌癱瘓、不能穩(wěn)定拇指掌指關(guān)節(jié)所致。小指與拇指對捏障礙。因手內(nèi)肌癱瘓,手的握力減少約50%,并失去手的靈活性。

 ?。?strong>二)感覺

  手的尺側(cè)、小指全部、環(huán)指尺側(cè)感覺均消失。

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