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突如其來且超乎尋常的威脅性生活事件和災(zāi)難是本病發(fā)病的直接因素,也就是說應(yīng)激源對(duì)個(gè)體來講是難以承受的創(chuàng)傷性體驗(yàn)或?qū)ι踩哂袊?yán)重的威脅性。應(yīng)激源為多種多樣,一般可分為下列幾項(xiàng):
1.嚴(yán)重的生活事件如嚴(yán)重的交通事故,親人突然死亡,尤其是配偶或子女,婚姻破裂、未婚有孕、被遺棄、被奸污、身患癌癥、遭受失明、毀容、長期的夫妻或婆媳關(guān)系不合,難民移居異國,遇歹徒襲擊,家庭財(cái)產(chǎn)被搶劫等創(chuàng)傷性體驗(yàn)。
2.重大的自然災(zāi)害如遭受特大洪水、山洪暴發(fā)、地震、火災(zāi)、風(fēng)暴、泥石流等的侵襲,嚴(yán)重威脅生命安全和財(cái)產(chǎn)巨大損失的災(zāi)難幸存親屬,在災(zāi)后出現(xiàn)精神障礙。
3.戰(zhàn)爭場面據(jù)第二次世界大戰(zhàn)有關(guān)報(bào)道,當(dāng)交戰(zhàn)雙方進(jìn)行短兵相接的激烈戰(zhàn)斗中,由于遭受炮擊,轟炸,甚至白刃戰(zhàn)的恐懼體驗(yàn),戰(zhàn)斗中的士兵有的可發(fā)生精神障礙,導(dǎo)致發(fā)病。
4.隔絕狀態(tài)被關(guān)進(jìn)集中營,身受酷刑虐待,有的可發(fā)生精神障礙,拘禁性精神障礙較常見。
上述各種應(yīng)激源,無疑都可促成發(fā)病??墒聦?shí)上并非大多數(shù)遭受異乎尋常應(yīng)激的人都會(huì)出現(xiàn)精神障礙,而只是其中少數(shù)人發(fā)病。這就表明個(gè)體易感性和對(duì)應(yīng)激應(yīng)付能力方面有一定的差異。因之,在分析具體病例時(shí),要把應(yīng)激源的性質(zhì)、嚴(yán)重程度、當(dāng)時(shí)處境和個(gè)性特點(diǎn)等進(jìn)行綜合性分析及考慮。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理此外,整個(gè)機(jī)體健康狀況也有關(guān)系,若同時(shí)存在軀體重病或器質(zhì)性腦病,急性應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)性可能隨之提高。