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可分為特發(fā)性和繼發(fā)性,特發(fā)性多與遺傳因素有關(guān),多為難治性癲癇。繼發(fā)性居多。
1.原因包括
?。?)不規(guī)范抗癇藥治療:多見于新近發(fā)病患者開始規(guī)范藥物治療后突然停藥、減量、不及時或未遵醫(yī)囑服藥、多次漏服藥物、自行停藥、改用“偏方”和隨意變更藥物劑量或種類等,導(dǎo)致不能達(dá)到有效血藥濃度,使2l%的癲癇患兒和34%的成人患者發(fā)生癲癇狀態(tài)。
?。?)腦器質(zhì)性病變:腦外傷、腦腫瘤、腦出血、腦梗死、腦炎、醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理代謝性腦病、變性病、圍生期損傷和藥物中毒患者無癲癇史以癲癇狀態(tài)為首發(fā)癥狀占50%~60%,有癲癇史出現(xiàn)癲癇狀態(tài)占30%~40%.
?。?)急性代謝性疾病:無癲癇發(fā)作史的急性代謝性疾病患者以癲癇持續(xù)狀態(tài)為首發(fā)癥狀占12%~41%,有癲癇史者以持續(xù)狀態(tài)為反復(fù)發(fā)作癥狀占5%.
(4)自身因素:癲癇患者在發(fā)熱、全身感染、外科手術(shù)、精神高度緊張及過度疲勞等時,即使維持有效血藥濃度也可誘發(fā)持續(xù)狀態(tài)。
2.誘發(fā)因素發(fā)熱、感染、勞累、飲酒、酒精戒斷、妊娠及分娩等,停用鎮(zhèn)靜劑,服用異煙肼、三環(huán)或四環(huán)類抗抑郁藥亦可誘發(fā)。