中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的一部分考點(diǎn)，希望臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí)，順利通過(guò)臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

　　淋巴瘤病程短，大多在半年以?xún)?nèi)，其主要癥狀與體征因其病理上的占位性病變或彌散性腦水腫引起，早期表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等高顱壓癥狀，并可伴有精神方面的改變，如性格改變和嗜睡等。局限性體征取決于腫瘤的部位和范圍，可出現(xiàn)肢體麻木、癱瘓、失語(yǔ)和共濟(jì)失調(diào)等，癲癇少見(jiàn)。

　　臨床表現(xiàn)分成4組：

　　1.腦部受累癥狀（占30%～50%）主要表現(xiàn)為頭痛、視力模糊、性格改變，另外根據(jù)病變的部位會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

　　2.軟腦膜受累癥狀（10%～25%）此類(lèi)病人在腦脊液檢查時(shí)蛋白和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。

　　3.眼睛受累癥狀（10%～20%）因?yàn)榧s有20%的原發(fā)淋巴瘤病人眼睛受累，因此懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤病人，應(yīng)進(jìn)行眼的裂隙燈檢查。

　　4.脊髓受累癥狀不足1%.

　　淋巴瘤無(wú)特殊臨床表現(xiàn)，如無(wú)細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)資料，術(shù)前診斷十分困難。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)3類(lèi)人有易患性：①器官移植接受者；②艾滋病患者；③先天性免疫缺陷者（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、EB病毒感染及類(lèi)風(fēng)濕等）。以上3類(lèi)人員患中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)要考慮到本病的可能性。如病人有顱內(nèi)壓增高癥狀，又合并輕癱或精神障礙，外周血象白細(xì)胞分類(lèi)中淋巴細(xì)胞比例增高，頭顱CT與MRI顯示中線(xiàn)結(jié)構(gòu)、腦室周?chē)喟l(fā)或彌漫性生長(zhǎng)的病灶，則診斷基本成立。但要與膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、腦膜瘤等鑒別，可腰穿收集腦脊液行細(xì)胞學(xué)或立體定向活檢等其他輔助檢查，以明確診斷醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。